膀胱子宫

意大利Fedele等的一项研究显示,大多数膀胱子宫内膜异位症患者在接受保守手术后,症状可获得长期改善。[Fertil Steril 2005, 83(6): 1729]

该研究共纳入了47例有症状的膀胱子宫内膜异位症患者,这些患者都接受了经腹或经腹腔镜部分膀胱切除术。在中位时间为33.5个月的随访期间,8例患者(17.5%)报告有至少一个症状复发,但经临床和实验室检查证实的复发率为10.9%(5例);所有14例膀胱顶孤立病变者皆未复发,而在33例病变累及膀胱底和膀胱子宫反折的患者中,36个月累积复发率分别为24.7%(症状复发率)和 15.5%(经临床和实验室检查证实的复发率)。
分析显示,手术切缘是影响复发危险的唯一因素。在累及膀胱底和膀胱子宫反折的患者中,既切除膀胱病变又切除病变相邻子宫肌层者的复发率比仅切除膀胱病变者低(症状复发率为7%对37%,经临床和实验室检查证实的复发率为0%对26%)。