肾结石如何检查(三)
血尿鉴别:注意排除肾小球源性血尿。结石的鉴别:结石一般为透X线的阴性结石,泌尿系X线片不显影,可与不透X线的阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;肉眼或镜下血尿;急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;急性肾衰竭的鉴别,注意除外肾前性及肾性肾衰竭。尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为
尿痛、排尿困难;可有
高血压、水肿、肾区叩击痛。
肾结石如何检查(二)影像学检查:首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。
肾结石如何检查(一)实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、
甲状旁腺激素测定(一般正常)。
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