2、耻骨上膀胱切开取石术 为常用的手术方法。小儿患者及膀胱感染严重者,应作耻骨上膀胱造瘘。
1、经膀胱镜机械、液电效应、超声、弹道气压碎石 应用碎石钳机械碎石只适用于较小之结石。大多数结石均适宜应用此法。结石过大、过硬或有膀胱憩室等时,宜采用耻骨上膀胱切开取石。
采用手术治疗,应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物治疗。
膀胱结石的治疗:
肾结石膀胱以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
(一)结石小于1cm,可试用排石冲剂等药物治疗,多饮水,等待其自行排出;(二)小结石久治未能排出,或结石>1cm时,首选体外冲击波碎石(ESWL);(三)结石体积较大,大于3cm或为鹿角状结石,则治疗应有计划进行。单独应用ESWL并不是最好的治疗方案,先行经皮肾镜取石,尽可能将结石取出,2 ̄4天后再行ESWL治疗治疗,也可行开放手术,将结石取出,如有少量结石遗留,再行ESWL治疗;(四)对尿酸及胱氨酸结石则应以ESWL及碱性药物溶石联合治疗;(五)结石治疗后预防结石极为重要,除多饮水外,应针对不同成分的结石采用不同的药物治疗。
【肾结石膀胱治疗】
肾结石膀胱多发生于青壮年,我国南方肾结石的发病率远较北方为多,尿结石多数在肾内形成。