什么是肾结石

  在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于２０－５０岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约７－１０％，结石的位置常见于肾盂内约占８０％。
  临床表现
    1.疼痛：多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水，可引出隐痛或纯痛，较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。2.血尿：常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显。3.其他：并感染时可显脓尿，结石引起肾积水，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。
  诊断依据
    1.发生于结石流行地区，如有显著的肾绞痛并镜下血尿时，即可肯定诊断。 2.泌尿系ｘ线平片显示肾区阳性结石影。 3.尿路造影显示结石影。 4.超声检查显示肾区结石。
  治疗原则
    1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗：结石直径＜1.0ｃｍ，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐｈ值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。4.体外震波碎石术。5.经皮肾镜取石，碎石术。6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
  用药原则
    1.单纯尿酸、胱氨酸结石，如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。 2.结石＜１ｃｍ可配合利尿，松驰平滑肌药物可将结石排出。 3.选用适当抗生素以预防感染。
  辅助检查
    1.单纯肾结石检查框限以“ａ”为主； 2.复杂肾结石者，应包括“ａ”、“ｂ”或“ｃ”。
  疗效评价