(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有
血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(3)低尿枸橼酸性含钙
肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
药物治疗(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、
甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。
左肾结石病因?左肾结石病因你知道吗?左肾结石病因你了解吗?肾结石病因可分为原发性、其他疾病及与饮食习惯有关。由于肾结石最常见的成份为草酸钙,一般人的观念总以为摄取过量的钙会加速肾结石产生。然而有充份的证据指出,对许多肾结石患者而言,低钙饮食和高结石率有关联,反之亦然。其他的肾结石成份如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成份的混合物。磷酸铵镁结石的成因是有一些细菌在尿液中繁殖,并分解尿素作为养份,结果产生铵(ammonium),并使尿液呈碱性(平常尿液多为弱酸性,pH值6-7之间)。能分解尿素的细菌中,最常见的是变形杆菌(Proteus mirabilis),其他尚有克列勃菌(Klebsiella)、沙雷氏菌(Serratia)、Providencia等属的细菌。尿液中的铵会使小便发出氨水一般的臭味,而结石体积较大呈鹿角形。