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肾结石是尿石症的一种,其形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进成核学说是结石形成的基本学说。许多资料显示,尿路结石可能是多种影响因素所致。
一。流行病学因素:1.性别和年龄;2.种族;3.职业:高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员发病率高;4.地理环境和气候;5.饮食和营养;6.水分的摄入;7.其他疾病的因素。
二。尿液改变:1.形成尿结石的物质排出增加,尿液中钙、草酸或尿酸排出增加。2.尿液PH改变。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。5.尿路感染时尿基质增加,使晶体粘附。
三。泌尿系统解剖结构异常。
尿结石的成分及特性参考楼上。
肾结石的预防:尿路结石形成的因素很多,结石复发率高,所以预防有重要意义。
一。大量饮水,减少晶体沉积,有利于晶体的排出。成人尿量每天在2000ml以上,这对任何类型的结石病人都是有效的预防措施。
二。调节饮食:根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。高钙者应减少钙食物的摄入,少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦荟、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏、啤酒等。经常检查尿PH,预防尿酸和胱氨酸结石时尿PH应保持在6.5。
三。特殊性预防:进行了完整的代谢状态检查后可采用。1.草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出;口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。2.尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。3.伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。4.有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生。