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对于胆囊炎 和肾结石生活中应该注意那些问题?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-09   中医诊疗网  www.zlnow.com

胆囊炎在日常生活中应该注意的有
(1)注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、
油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
(2)宜吃植物油,不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。
(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作,宜慎之。
(4)保持情志舒畅,避免精神刺激。
(5)多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
(6)适当进行体力劳动与体育锻炼。
(7)保证每天水分的摄入量。
(8)如伴有胆石病,应积极消除结石。
(9)如有寄生虫病史者,应采取积极措施驱除寄生虫,以消除隐患。
(10)慢性胆囊炎急性发作者,宜卧床休息并禁食。
(11)寒冷季节注意保暖。

肾结石应该注意的
1、水:
慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关。增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。公认合理的饮水量每天不少于2升。特别注意晚间饮一定的水非常重要。在夜间睡觉时补充足够量液体非常重要。有报道每天饮2500ml液体可阻止高钙尿者发生新生结石。通常推荐每4小时饮水250ml,再加每餐250ml。
至于饮什么样的液体,一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一,并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流性病学证实水的硬度与和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键,且须昼夜兼顾。
2、钙:
现已证实,普遍推行的限制饮食中钙的做法,不但不能减少,反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从而促进尿结石形成。有报道给尿结石患者低钙饮食,常常较正常钙饮食危害性更大。但有研究表明绝经后妇女补钙不会增加结石形成的危险性,即使有危险性,也只会发生在补钙的头几个月。此期最好增加饮水量。
3、草酸盐:
由于大部分尿结石含有草酸盐,因此降低尿草酸必将减少尿石症的发生。但大多数普通饮食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情况下,饮食中的草酸只有8-12%被吸收。故无肠道疾病的高草酸尿结石患者,限制草酸摄入的作用难以预料。只有当肠道细菌不足或缺乏时,草酸的吸收才会增加。
尿草酸的25-30%系维生素C的代谢产物,故维生素C对尿草酸及尿石形成具有重要的作用。虽然维生素C的推荐剂量为60mg/d,但部分人群因各种原因大量摄入维生素C。但目前对大量摄入维生素C能否明显增加尿草酸排泄,从而导致尿草酸钙结石的形成尚存在异议。因此,尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎,且忌浓茶,勿大量食用巧克力和菠菜。
4、蛋白质:
尿石发生和生活富裕有关,即和高蛋白饮食有关。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。相反,无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高,但结石发生的危险性低。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。
5、盐:
一般来说尿结石患者与对照者在食盐习惯方面基本无差异。但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。饮食中食盐用量以小于10g/d为宜。
6、脂肪:
含钙尿结石患者尿中排泄的指质较正常人高,但这与饮食无关。但爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低,这和他们摄入多非不饱和脂肪酸有关。
7、酒:
中等量饮酒不增加结石形成的危险性。虽长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显,但酒引起的利尿作用可降低尿成分浓度。
8、枸橼酸盐:
枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂。以下水果中含枸橼酸较丰富:柑橘、葡萄柚、菠萝。柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗。但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵销其增加饮食中枸橼酸的益处。

另外中医认为泌尿系统结属石淋,“石淋者,淋而出石也”,下焦湿热,蕴结成石。病人表现为尿痛,尿色浑浊或血色,腰痛,伴尿频尿急。苔薄黄腻,脉润滑数。
治疗应清热利湿,通淋排石。采用下方:金钱草30克,石苇30克,瞿麦30克,海金沙20克,滑石30克,扁蓄30克,水煎服。如有血尿加失笑散15克,制大黄9克。发热者加浦公英30克,木通6克,地丁30克,生地榆30克。
也可用鸡内金芒硝各等份,共研细末,每服6克,日服两次;用单味药金钱草60克水煎服,每日两次。
体质虚弱者,可在处方中加入升麻党参黄芪、牛膝、穿山甲枸杞子等。
具有溶石作用的药物如滑石、海金沙、金钱草、芒硝、乌海、瞿麦、车前子等,在处方中几乎是不可缺少的。如结石难以移动,可加入行气活血、破瘀散结的中药,如山甲、皂角刺等。下列验方可以试用:
桃仁散:香油125克,加热,加入核桃仁125克,炸酥,研末,与冰糖125克、香油调成糊状,每两日一剂。
牛角散:黄牛角,文火焙干,研粉过筛,每日服3次,每次9克,用黄酒送服更好。 如果结石直径超过l厘米,应采用手术或碎石机碎石。只有当结石较小、表而光滑、估计能够排出者,才适合中药治疗。

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