减草酸食物多喝水
说到石头鱼石头火锅,不少人会食指大动。同样是石,若换上是肾石的话,那又另作别论。要预防肾石,改善饮食行为是首要的任务,尤其是曾患肾结石人士。
成因﹕缺水饮食失衡
肾石的形成,是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过当中则以中年的男士居多。尤其带有以下风险的﹕
■水分不足
有些行业的工作人员,往往有饮食不调的「职业病」。例如职业司机,整天驾驶车辆,不容易上洗手间,因而要限制饮水,遑论要符合每天建议的八杯流质量。长久下去,只令体内的废物不能排出,堆积变成结石。
另外,在太阳曝晒的环境下长时间工作的人,同样容易患有肾石,因为大量汗液的流失,引致小便量严重下降,尿液浓度也因而增高。
■食物因素
从食物中摄取过量的物质,如动物蛋白质、草酸及维他命C等,均增加肾石的风险。
■疾病因素
有关病症如原发性副甲状腺功能过盛、维他命D过量(或中毒)、肾小管酸中毒。
肾石与饮食
在众多肾石中,以草酸钙石及尿酸石最为普遍。
顾名思义,草酸钙石是由草酸及钙质结合而成,因此必须小心选择食物。不但要减少吃含草酸的食物,例如朱古力、菠菜、花生酱等,而且又要适量摄取含钙质的食物。
吸收钙质要适量
随着大家增加对骨质疏松的关注,纷纷了解到钙的重要,因而多拣选奶制品、豆腐等食物。这是否会容易引起肾石﹖是否有需要减省呢﹖答案当然是没有必要。据一个于1993年进行的研究指出,有充足钙质摄取的人士,比低钙摄取的一群较少机会引致肾石的复发。因为当钙质与草酸在肠胃中结合成大分子后,便变得不易进入尿液中,从而减少了尿液的草酸水平。
那么大家又应否额外进食钙片呢﹖答案仍然是不。事实上,钙质的每天需要量仅为1,000毫克,补充剂量过多只会适得其反。有文献记载,单独服食钙片可能增加肾石的形成。最后要避免进食维他命C补充剂,特别是超出日常建议的75-90毫克,因为抗坏血酸是制造草酸的元素之一。
过量蛋白质惹祸
尿酸石是第二类常见的肾石,由尿酸形成,原因是进食过量动物性蛋白质,如内脏、浓汤、肉汁等。而干豆类亦含有丰富的嘌呤,也会导致尿酸的上升,结晶增多,产生肾石。至于其它肾石的类别,如胱胺酸结石,则没有那么常见了。
饮水助排石
除了注意食物的选择外,给曾患肾石人士的一个简单建议,就是确保摄取充足的水分摄取。大量饮水是一个有效预防肾石复发的好方法。水分能降低尿液中各种物质的浓度,减少积聚。同时大量的水分还可使已形成的细小肾石排出体外。然而大多数人却没有察觉饮水不足。实际上,正常人每天要饮八杯流质,而作为预防措施,建议量更应增加至十至十二杯或以上,尤其是夏天多汗的日子。不过高糖分的饮品,如汽水或含酒精的饮料,则不大适合。因酒精会增加尿液中的钙和尿酸的浓度,而啤酒中则含有丰富草酸,因此更要减少。
药物、外科手术或激光碎石,皆是现今清除肾石的治疗方法。然而要预防肾石再次形成,则要视乎肾石的种类而“对症下药”,改善日后的饮食习惯了。
最后紧记,无论是什么类别的肾石,或什么原因造成,要有效的预防,改变饮食选择是需要持之以恒的进行。
1--夏季多发尿石症大量饮水可预防
2--晚餐太迟易患尿路结石
其原因是,尿路结石的主要成分是钙,而食物中含的钙除一部分通过肠壁被肌体吸收外,多余的全部从尿中排出。人们排尿的最高峰大约是饭后3—5小时,而晚饭吃得过晚,人们一般不再进行活动,因而使晚饭后产生的尿液全部留在尿路中,这样尿路中尿液的钙含量也就不断增加,久之,就形成了结石。
3--睡前不宜喝牛奶-原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般人来说无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说就不同了。这是因为人在睡眠之后尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐,结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高,而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。
4---柠檬酸可预防肾结石
举例来说,最常见的草酸钙结石,草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石,这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀,接着再以镁或钾来和钙竞争,镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说,药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分,就可以用来预防肾结石产生。
注意一:少吃动物蛋白,包括动物的肉、内脏。
注意二:少盐,保持清淡的饮食。
注意三:少吃草酸多的蔬菜,如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜,因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。
注意四:不喝浓茶,改喝清茶或水。
注意五:多喝水,体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水。
注意六:每年体检加做尿检,保留24小时的尿以供分析,可预见尿结石的可能性。