现在针对
肾结石的治疗方法是纤维肾镜取石术,经皮肾镜取石术,体外冲击波碎石,它微创,不用开刀,全程在可视的状态下完成手术,可以一次性取尽结石。
结石的发生有一定的特点。一般来说,炎热地区发病率高,夏秋季易形成结石,冬季肾绞痛易发作;从事高温、少活动、不能及时饮水者易发生结石;过多饮用硬水和碱性软水者易致结石;食植物蛋白多者易患
膀胱结石;偏食动物蛋白者易患尿酸结石。
尿路结石临床表现为绞痛、
血尿、尿路感染;个别情况下结石堵塞双侧输尿管,会造成急性肾功能衰竭;也可完全无症状。诊断多不困难,静脉肾盂造影不但可明确有无结石,而且可确定其位置及尿路有无梗阻和显示整个泌尿系统的情况。
肾结石的治疗多采用如下方法:
1?多饮水,一天进水量须达3 000毫升,睡前宜饮一大杯水,维持尿量在2 000毫升以上。
2?中药排石,效果满意,处方如:
海浮石、穿破石、
滑石、石韦、
海金沙、车前草各30克,
金钱草60克,
鸡内金、枳壳各9克。本方多为矿物质药,宜大火久煎。服后,若健康状况好者,可进行跳跃、慢跑、体操、叩击肾区等活动,以利于结石排出。因多数肾结石位于肾大盏下部,体位变化有利于结石排出。一旦有
尿频、
尿急及尿含细菌数大于10/毫升,应积极控制感染。
3?机械震石。
4?外科手术取石只在下列情况下施行。1结石直径大于0.8厘米,表面粗糙;2结石引起疼痛、感染,非手术疗法无效;3结石梗阻引起肾功能减退,或结石下方存在梗阻
性病变;4结石引起严重出血。
治疗上绝不能仅满足于取石和排石,而应注意避免结石的再发生,所以一俟结石排出应做成分分析,根据各类结石的特点予以针对性防治。钙结石,若因
甲状旁腺功能亢进引起者,予以相应治疗;因肾小管性酸中毒引起者,可口服碳酸氢钠;由特发性高钙尿症引起者,可服用双氢克尿塞片,并适当限钙、钠饮食。高尿酸尿者,宜减少高嘌呤的饮食摄入,并服别嘌呤醇。高草酸尿者,应食低草酸饮食,如免食菠菜、西红柿、芹菜、土豆、芥菜等,此类病人饮食不宜限钙。特发性钙结石,要大量饮水,给正磷酸盐内服。
不论哪种结石,以中西医结合治疗最佳,应定期做腹平片、静脉肾盂造影等X线检查,以了解原有结石是否活动、体积变化情况,及有无新的结石,定期做尿液分析,对结石做动态观察。