皮肤色素痣

皮肤色素痣6种治疗方法的比较 皮肤色素痣是常见的良性病变，其直径一般为1~3mm，面颈部多发。用CO2激光器、高频治疗仪、冷冻、微型环钻切除缝合法、单纯环切缝合法和梭形切除缝合法治疗面部皮肤色素痣273例，随访198例，共1202颗色素痣。以上6种治疗方法的近期和远期治疗结果比较如下：CO2激光器法、高频电灼法和冷冻治疗法治疗效果差。早期损伤面积大、伤口愈合时间长、伤口愈合后色素沉着面积和密度大。随访结果，色素需6~12个月才能消退，色素痣复发率高，冷冻治疗法的复发率高达87.3%。CO2激光器法和高频电灼法治疗后遗留边界清楚的凹陷瘢痕，复发的色素痣有局部扩散现象。环钻切除缝合法损伤面积小，缝合后愈合快，术后早期有轻微的色素沉着，缝合口呈红色小点，2~3个月后颜色完全消退，复发率为2.0%。单纯环形切除法不损伤正常皮肤，直径大于5mm的创面需要换药，愈合时间需2~3周，愈合口为红色圆点样瘢痕，直径约为原色素痣面积的1/2左右，周围为轻度微色素沉着，5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。梭形切除缝合法术后伤口均Ⅱ期愈合，早期有轻微色素沉着，切口瘢痕呈红色；3个月后遗留细长梭形皮肤瘢痕，为淡红色，5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。单纯环形切除法和梭形切除缝合法的治愈率为100%。 基本结论： 三种物理方法效果均差以冷冻法为最，不宜用于治疗皮肤色素痣。1~3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法；3~8mm的色素痣应选择单纯环形切除法或梭形切除法。两种方法的选择应因人而宜。