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皮肤色素痣6种治疗方法的比较 皮肤色素痣是常见的良性病变,其直径一般为1~3mm,面颈部多发。用CO2激光器、高频治疗仪、冷冻、微型环钻切除缝合法、单纯环切缝合法和梭形切除缝合法治疗面部皮肤色素痣273例,随访198例,共1202颗色素痣。以上6种治疗方法的近期和远期治疗结果比较如下:CO2激光器法、高频电灼法和冷冻治疗法治疗效果差。早期损伤面积大、伤口愈合时间长、伤口愈合后色素沉着面积和密度大。随访结果,色素需6~12个月才能消退,色素痣复发率高,冷冻治疗法的复发率高达87.3%。CO2激光器法和高频电灼法治疗后遗留边界清楚的凹陷瘢痕,复发的色素痣有局部扩散现象。环钻切除缝合法损伤面积小,缝合后愈合快,术后早期有轻微的色素沉着,缝合口呈红色小点,2~3个月后颜色完全消退,复发率为2.0%。单纯环形切除法不损伤正常皮肤,直径大于5mm的创面需要换药,愈合时间需2~3周,愈合口为红色圆点样瘢痕,直径约为原色素痣面积的1/2左右,周围为轻度微色素沉着,5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。梭形切除缝合法术后伤口均Ⅱ期愈合,早期有轻微色素沉着,切口瘢痕呈红色;3个月后遗留细长梭形皮肤瘢痕,为淡红色,5个月后皮肤色素和缝合口红色瘢痕颜色完全消退。单纯环形切除法和梭形切除缝合法的治愈率为100%。 基本结论: 三种物理方法效果均差以冷冻法为最,不宜用于治疗皮肤色素痣。1~3mm的色素痣应首选微型环钻切除缝合法;3~8mm的色素痣应选择单纯环形切除法或梭形切除法。两种方法的选择应因人而宜。