色素痣的手术

    [症状体症]

    1.非手术疗法：限于小面积、浅表、诊断明确的色素痣。方法有冷冻、电灼、化学腐脱。 2.手术疗法：以完全切除为原则。但如为巨痣，或为多发性散在分布的色素痣，则只能选择性切除。小面积直接缝合，面积较大植皮。

色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。如皮内痣，交界痣、混合痣等，还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变，值得重视。 色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。

    [诊断依据]

    [疗效评价]

色素痣的手术指征有以下几点：

    色素痣人人皆有。据统计，经细心进行周身检查，正常个体可多达50粒，一般平均有15￣20颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。有人听信相士胡言乱语，为了“驱凶纳福、广进财路”，当街乱点痣；有人不知深浅，自取腐蚀物随意点痣；有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命!因此，普及有关医学知识，使患者明白医学道理，接受医生正规治疗，才是真正可行之道。

    1.痣颜色多呈深褐或墨黑色，个别无色。 2.表现平滑或隆起，可有毛发。 3.大多面积较小；范围宽广面积巨大亦见。 4.除皮肤外，粘膜也可发生。

    色素痣的手术指征①色素痣范围稍大又在暴露部位，面积超过0.5平方厘米以上；

    [治疗原则]

    1.痣的位置、大小、色泽及形状，表面有无毛发，增生或溃疡。 2.注意发病时间，发展速度，病情平缓。 3.病理切片检查区别皮内痣，交界痣、混合痣、疣状痣等。

    色素痣的手术指征④明确是黑色素瘤或巨大黑色素痣、术后均须送瘤病组织检查。

   色素痣的手术指征 ③色素痣已破，未及时处治伴有感染，但周围淋巴结还未长大者，若有淋巴结长大，宜先送淋巴结活检，确定非黑色素瘤后则可以局部切除黑痣，若淋巴结已有黑色素瘤变化，则视作黑色素瘤切除范内超出瘤组织边缘5厘米以上，还应作相关淋巴结的清除手术。

    1.治愈：治疗达到预期效果，伤口愈合，形态较好。 2.好转：治疗基本达到预期效果，伤口愈合较好。 3.未愈：未达预期效果，伤口愈合不佳。

    [专家提示]

    色素痣的手术指征②色素痣有破口，或反复出现极易受伤部位，但未有感染；

   色素痣的手术指征 ⑤年龄较大，头、面、腹、背部出现色素很深、边界欠清或色素深浅不一、较大的色素痣还是切除送检查好.