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传染性红斑


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-15   中医诊疗网  www.zlnow.com
潜伏期3-12天,平均6天,无明显前驱症状。
  五、皮疹特征:首发于面颊部,呈水肿性蝶形红斑,基底为成片的玫瑰色斑,边界清楚,无鳞屑,类似于丹毒。1~2天后可延伸到手足和躯干,呈花边样损害。颊和生殖器粘膜可发生暗红色斑疹。 ( F# Y  I7 c" S'''' n0 y" ]1 b( v9 V+ d  G
 [临床表现]
  
  [预后] & q" P) R2 U, J0 D, I
  病原体尚未确定。有人从传染性红斑患者的咽部和肛门分出离风疹病毒和埃可病毒12型。 6 ^& L! k& D$ y" i, d
  八、病程:11天
  双颊鲜红,口腔周围为白色,二者形成鲜明对比。
  二、潜伏期:1~2周 ! p( e" Z( Z, W0 v" O+ c
  如何感染? 5 C4 p9 _! |0 M; h5 @
  有什么症状 ! N! O9 F5 d* p6 t  f. \
  孕妇应避免与患者接触,家中有病儿的孕妇应经常洗手,并且不共用食具。医务人员应仔细实施传染病控制措施。
 有那些症状?   N) V: o0 U. n! E+ d
 症状何时出现? 8 {8 z'''' k* `. G; A5 h. D- G, @7 u4 G
  人普遍易感,尤其是孕妇、儿童。好发于4-12岁儿童,常在儿童集体中发生。春季易发病,可呈小流行。
  由于传染性红斑在发病时迅速出现鲜红色的皮疹,所以又叫做"耳光"病。 , K# H: f! k) i
  [流行病学] ) M; V5 x6 n3 m7 h, _, r2 D
  传染性红斑 / m( i) c# p. V" q; T" L
  家长能做些什么
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 皮损突然发生于两侧面颊部,初为3-5mm的红斑、丘疹,数小时迅速融合成片,呈玫瑰色肿性蝶形红斑,境界清楚,似丹毒样、上无鳞,分布于鼻的两侧,不累及额、口周、眼睑、颊等处。偶见微痒或烧灼感。1-2天内皮疹蔓延胸背、上肢,终及臀股而达手足。此是时出现特征性的对分布花边状或网状的斑丘疹。皮损持续6-10天后开始消退,红斑称从中央隐没,边缘成环形,邻近的环形相互交接,形成特殊的轮回状鱼鳞状。消退的秩序和发疹的先后秩序相同,消退后不留痕迹。本病有自限性,全部病程约10-12天。未发现有任何并发症。
  如果对孩子的病情感到担心或是孩子患有血液系统疾病,请与医生联系。某些病例,医生可能会给病人做血液学检查,以便确认。本病没有特异性的治疗方法。
  接触本病患者或红细胞生成障碍的患者后,应向医生咨询。
  如何免受感染? # D- O, h; b% e9 D9 W
  参考资料: 1 ~2 M4 P6 }" h
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  一、注意隔离至皮疹消退
  接触病毒后,通常1-2周出现症状。
  三、好发季节:春季多见, : q, s" s'''' A/ n8 z# b
  出疹前1周左右传染性最强,一旦出疹可能就不再有传染性。  
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  〖预防治疗〗 , T, d4 T, T7 B! Z'''' ?1 F'''' g
 [治疗] * w0 J: T0 `; P* U/ F5 Y+ o& ~- E6 V, ?
  一、病因:可能由病毒引起 ; F! h4 I+ ?; B'''' ?
  以对症入理和支持疗法为原则。除对症治疗外无特异性治疗。
  患者不必隔离,但任何造成爆发流行,应迅速报告卫生部门。 7 x2 O! e, G$ H- T  t9 K2 @" X; B9 M
 三、局部用炉甘石洗剂止痒。
  [诊断] 6 z, g3 p3 J- n'''' m0 h1 h, }4 X$ g
  明显的红脸蛋   s3 c8 i8 Q- W2 S
  四、好发人群:4~12岁儿童。 5 H, l: N3 Z9 j1 G
  E& ]8 ~3 Z8 @  对患儿应隔离,卧床休息,增加饮水量。发热时可服银花或菊花煎剂。如遇失眠、烦躁,可给安定等镇静剂。苯巴比妥及溴化物容易引起皮疹,并增加诊断困难,不宜应用。青霉素和磺胺药对本病无效。必要时可肌注板蓝根和维生素B12。局部给予炉甘石洗剂以按抚止痒。 # K# g$ I# M9 A; p6 U) T$ i
  是否需要隔离? . F% n1 y& E: r( Q4 E- n
  〖鉴别诊断〗麻疹,风疹   }" ?$ V% a; U/ w+ k3 D8 B4 w  [
 由细小病毒B19所致轻微的通常不发热的疾病,偶尔伴严重并发症,有慢性血液障碍者,如患本病可致红细胞生成障碍。此外,孕妇患本病,病毒能感染胎儿,引致死胎。 6 [  c5 z6 f0 K1 k2 E% Z
  [病原学] . t/ ~  z! Y# l, N# O6 W  P
   ) ]8 s0 n8 Z6 w% N8 W
 七、全身症状:轻微。 " f2 ^5 M'''' B8 z2 G. T$ G& u
  [预防]
  皮疹会在几周或几个月后再次出现,并有所变化。患病者有长期免疫力,研究显示50%成人对本病有免疫力。一旦孩子患过此病,复发的可能性很小。
  六、自觉症状:微痒或烧灼感
  初始有低热、疲乏,玫瑰色红疹,如同挨耳光后,常出现于两颊,体部可出现细小的带状皮疹,时有搔痒,某些儿童可无症状或仅有轻微症状。

传染性红斑(Erythema infectiosum)又称第五病(Fifth disease),是一种可能由病毒引起的轻度的接触性的发疹传染病。以面部、臀部、四肢特异性红斑为临床特征,周身症状轻微。 
 因接触患者的鼻咽分泌物或液滴中所含的病毒而感染。 / i. @'''' @  j- g4 S! E4 p6 v
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  何谓传染性红斑
  偶尔需要输血。
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  一般在春季小范围流行,多发生在2岁的幼儿。最明显的症状是双颊出现红疹。 , R1 H& x; x  h1 A" ^+ Q; J
  有哪些并发症
 发烧,面部发红1-4天后出现皮疹,皮疹还可出现在双臂和腿部,偶尔也可能波及到躯干。皮疹为水泡样或带状,特别是在洗温水澡后,更为明显,皮疹一般持续7-10天。个别可出现关节疼痛。 '''' R7 z, M6 M'''' B$ H
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  〖临床特点〗 + I  [" _/ ?2 ?4 S* }. k
  二、对症为主
  是否应该向医生请教 7 y/ B& T2 G; E" O+ z. i

传染性红斑Fifth Disease

   8 b) I( N2 A, `/ C1 O: [5 R, N
  有时传染性红斑可使患有血液疾病的儿童病情加重。如果孕妇感染此病,可能会导致流产。 ; u6 n- X7 u6 m- M# g
  九、预后:良好,皮疹6~10天从中央开始消退,退后无明显痕迹。
  给孩子服用扑热息痛,以降低体温,并给孩子足量的饮用水。皮疹出现后,病儿传染的可能性不大,但为安全起见,最好还是不让病儿与孕妇接触。

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