维生素E真的可以有效改善脸上的色斑吗？

色斑是我们皮肤较容易出现的问题之一，所有皮下色素异常通称色斑，也叫黑斑。据了解，大多数女性或多或少存在色斑的问题。这些可恨的“小东西”让爱美的女性朋友寝食难安，又无可奈何。专家指出，下“斑”应该先对色斑有个清楚的认识。
一般说来，有些色斑可以完全清除，有些色斑不能清除但能淡化，有些色斑至今没有治疗的办法。
一、几种可清除的色斑及其成因
1．最常见的黄褐斑
黄褐斑又称蝴蝶斑、妊娠斑，中医称为“肝斑”、“黧黑斑”，呈片状，对称性分布，黄褐色或黑色，多以鼻梁为中心，生于面颊、颧骨、额头部位，也有发生于上唇和眉骨部位的。发生人群以中青年女性为主。
黄褐斑的成因比较复杂，主要可归结为外因和内因两个方面：
A)外因
*日晒。黄褐斑仅限于面部曝光部位，常在夏季日晒后诱发或加重，说明与日晒有关。因为裸露的皮肤长期在日光或其他强光照射、紫外线辐射下，人体为了避免皮肤细胞不被氧化，分泌出大量黑色素保护，因而导致色素沉淀形成黑斑。
*饮食。我们的饮食中如果肉类、谷物类等酸性食物过多，就会使体液长期处于偏酸性的环境，不易溶解沉积于细胞内的有毒物质，使它很难随尿液排出，导致黑色素在皮肤中沉积。另外，研究人员发现，饮食中长期缺乏谷光甘肽，会使皮肤内的酪氨酸酶活性增加，进而使酪氨酸氧化成多巴素，形成黑色素，从而发生色素沉着，产生黄褐斑。
*使用不当化妆品。含有化学物质及铅、汞等重金属物质的化妆品、保养品渗入皮肤，导致皮肤的病理性损害，包括出现黄褐斑。
*皮肤清洁不当。无论是清洁不彻底还是清洁过度，都会引起皮肤的微生态失衡，造成皮肤的病理性损害，包括出现黄褐斑。
B)内因
*生活无规律、精神压力大或精神上受到突然打击。
*卵巢功能不好。中医认为，子宫肌瘤、卵巢囊肿会引起女性容颜早衰、黄褐斑、雀斑及乳腺增生。中医记载，血有滋润肌肤的功能。血的濡养作用减弱时，可见到面色不华或黄，肌肤干燥，面部黄褐斑等临床表现。另外，卵巢是分泌性激素的器官，当卵巢功能遭到破坏，雌激素分泌增加时，可引起黑色素在皮肤中沉积,导致黄褐斑等色斑形成。
*肾脏激素分泌失调。肾脏主管人体多种重要的激素，当肾脏功能受损，肾上腺皮质产生的主要激素如皮质醇(氢化可的松)，醛固酮和雄激素(主要是脱氢异雄酮DHEA、雄烯二酮)过多或过少,会增加钠排泄,减少钾排泄,出现低血钠、低血氯、高血钾，尿浓缩功能减退和电解质平衡失调，产生严重脱水、酸中毒。其中黄褐斑使其产生的病变症状之一。
*怀孕、口服避孕药、女性生殖器官疾病和月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症患者，容易出现黄褐斑。这是雌激素与孕激素同时增多、联合作用的结果。某些慢性疾病如肝脏病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病等患者面部常常出现黄褐斑。 这些都与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌失调有关。
2．汗斑、晒斑
汗斑又称花斑癣，开始为细小的斑点，常不为人注意，以后逐渐发展为粟米、黄豆以至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。其边缘清晰，与皮肤持平或略高于皮肤，呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色，最常见于颈部、手臂、背部和胸部。
汗斑的病原菌为花斑癣菌。该菌本为人体皮肤正常菌群，但在某些条件下由孢子形态转为菌丝状，就具有了感染力。菌丝侵犯皮肤组织便会形成汗斑。诱发花斑癣菌由孢子形态转为菌丝状的因素很多，如：
*高温和多汗是汗斑产生的最常见的原因。也由于这个原因，汗斑常于夏秋加重，冬季减轻甚至消退。
*全身或局部使用皮质激素。
*慢性感染。
*使用油脂类化妆品。
*遗传因素。
晒斑即医学上所称的日光性皮炎，也称日光红斑。裸露的皮肤经过暴晒发生红斑、水肿等症状，过后有糠秕样脱屑，并出现皮肤色素沉着。
晒斑是由日光或因其他光线照射形成，是皮肤对强光照射引起的一种急性损伤性反应，是一种光敏性皮肤病。
二、不能清除但能淡化的色斑及其成因
1．最常见的雀斑
雀斑是一种好发于面部、颈部及手背部的色素沉着斑，呈点状、对称分布，圆形或卵圆形，直径一般在0.5厘米以下，多为针头到米粒大小，棕褐色或黑色，一般从7~12岁开始出现，并随着年龄的增长而逐渐加重，大多分布于鼻梁上和鼻翼两侧，严重者可在全脸生长。 长雀斑的以女性居多。夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。
雀斑虽然不会有任何痒痛或引起其他病变，但是有碍于美容。雀斑的病因至今并没有完全明了，一般认为是常染色体显性遗传，其发展与日晒、荧光灯、X射线、紫外线照射过多有关。
也有学者认为，雀斑形成与内分泌失调无关。而中医却认为，子宫肌瘤、卵巢囊肿可诱发雀斑。目前，医学界对此还没有定论。
2．创伤性色素沉积
创伤性色素沉积也称为色素印，是创伤痊愈后留下的色素沉积：痤疮痊愈后会留下点状色素印；表面受创伤会留下片状色素印。
痤疮是由于发育期内雄激素角化并堵塞毛孔，造成皮脂排出不畅而引起的皮脂腺毛囊的慢性炎症。痤疮好发于发育期的青年男女，但从近年临床实际情况看，痤疮患者除青春期这部分人群之外，明显有向低龄和高龄化发展的趋势，小于十岁的学生，大到三、四十岁，甚至四、五十岁的中年人，在高龄患者中尤以女性多见。归结起来，主要是内分泌失调所致。
a.内火旺盛，雄性激素分泌旺盛。少女步入青春期后，体内性激素分泌量逐渐增多，当雄、雌激素失去平衡时，由于雄性激素刺激毛囊皮脂腺，脂质分泌旺盛，造成毛孔或脂腺堵塞，皮脂排泄不畅，便会形成粉刺，俗称痤疮。粉刺可分为黑头粉刺，白头粉刺，红头粉刺。若自我保健不当，如用手指挤压，不适当化妆，继发感染，就会出现丘疹脓疱，严重者可形成结节和囊肿、疙瘩，在粉刺处留下小凹洞，使容颜受损。痤疮患者低龄化，主要跟现在孩子发育普遍提前有关；高龄化则可能与女性婚育后，体内雌激素不足关系密切。
b.毛孔不畅，造成皮脂分泌物无法自行排除，感染了细菌，也可能引发痤疮。接触刺激性物质，或使用激素类药物，油性皮肤清洁不彻底，使用化妆品不当，也会引发痤疮。
c.过食辛辣、油腻、甜食、生活节奏加快、精神紧张、压力增大、生活不规律，会导致内分泌失调，体内毒素、代谢废物沉积皮肤毛囊中，不能及时排出，堵塞毛囊，从而引发痤疮。
三、无法治愈的色斑及其成因
1．重金属中毒斑
重金属中毒斑生长在颧骨部位，远看似硬币大小的块状色斑，近看是由黄豆粒大小的一个个斑点构成，色泽多黝黑发蓝，也有黄褐色的。
重金属中毒斑是因为使用不良化妆品或长期接触含重金属的物质，造成重金属逐渐在皮层较薄的颧骨部位沉积而生成的色斑。
2．黑变病
黑变病多生长于眼睑和眼袋上，色泽黝黑发蓝。至今成因不明。