胸口肋间瘙痒，这两天伴有疼痛，

很有可能是带状疱疹。

带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。系由水痘－带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，有灼热、刺痛感，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。带状疱疹通常发生在身体的一侧，偶尔也有两侧同时发生的。一般发生于胸部，也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的，有时会连累到眼睛，影响视力。一般２～３周后自愈。且不留疤痕，但少数病人仍常有神经痛。

除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛，而老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

但是带状疱疹发病形式多样，也有仅仅神经疼痛而无疱疹的，成为不全型带状疱疹，容易和其他病混淆。要转紧时间真挚，避免遗留神经疼症状。

治疗：一、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。

　　二、抗病毒

　　泛昔洛韦片 Famciclovir Tablets,0.125g；口服,8小时1次。

　　万乃洛韦,300 mg,口服；2次/日。

　　无环鸟苷,200 mg;口服；5次/日。

　　聚肌胞,2 mg;肌注；1次/2日。

　　干扰素,300万U;肌注；1次/日。

　　三、止痛

　　口服去痛片等镇痛药片。

　　布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日。

　　吗啡控释片,30 mg；必要时口服。

　　脊柱旁神经节封闭治疗。

　　四、激素

　　早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

　　9966331方案（强的松45 mg 2天，30 mg 2天，15 mg 2天，5 mg 1天）。