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皮肤瘙痒是指自觉皮肤瘙痒的症状。多因风邪外袭,或因血热内扰,或血虚失养等所致。常见于各种皮肤疾病,以及食物过敏、药物过敏、经前隐疹、妊娠风疹、阴痒等病。
临床对以皮肤瘙痒为主症的病种尚未确定时,可以皮肤瘙痒待查作为初步诊断,并进行辨证论治。
[辨病思路]
1.皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状,有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
2.根据病史、病情等进行诊断思考,如:
(1)皮肤瘙痒为突出表现,全身可无明显不适者,多为皮肤科疾病。
(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
(3)年老体弱、气血亏虚者,其皮肤瘙痒,多为血虚风燥。
(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒,多为肝郁血虚。
3.皮肤专科检查,免疫生化实验检查,如过敏实验、致敏实验等,可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
[辨证论治]
1.风寒外袭证:瘙痒多发于暴露部位,天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重,或夜间解衣卧床时亦甚,皮肤干燥,恶寒、微发热,舌质淡白,苔薄白,脉浮紧。疏风散 寒、调和营卫。
2.风热郁滞肌肤证:瘙痒好发于夏秋季节,气温干燥时可诱发或加重,或夜间卧床 时加重,身热,微恶风寒,口渴,出汗,大便干结,小便色黄,舌质红,苔薄黄或干,脉浮数。疏风清热、调和营卫。
3.湿毒蕴结肌肤证:瘙痒好发于肛门周围、阴囊及女阴部位,痒时难以控制,引起过度搔抓,抓后局部可有抓痕、红肿,日久则肥厚、苔藓化,汗出,摩擦及食物刺激等可诱发或加重,妇人可伴有带下腥臭,口苦口臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热除湿止痒。
4.血热风盛证:周身瘙痒剧烈,肌肤灼热,抓破出血,遇热痒剧,得凉则安,身热心烦,口燥咽干,多见于青壮年,春夏好发,舌质红苔黄干,脉数。清热凉血、消风止痒。
5.血虚风燥证:多见于年老羸弱者,皮肤瘙痒,发无定处,夜间尤甚,难以入眠,周身皮肤干燥脱屑,抓痕累累,经久不愈,冬重夏轻,伴倦怠无力,大便艰涩,面色无华,舌质淡,苔薄,脉细无力。养血润燥、祛风止痒。
6.肝郁血虚证:皮肤瘙痒多因情绪激动时产生,精神抑郁,面容憔悴,叹息,心烦,口苦,妇女月经失调或闭经,唇甲色淡,舌质淡或暗,苔薄,脉细涩。疏肝解郁、养血祛风。
建议可以从以下几方面做起:
一)洗澡时应选用温和的最好是偏弱酸性的沐浴乳,避免使用清洁力过强的碱性香皂,因为即便是再中性的沐浴液相对与人体皮肤来讲也是偏碱的。还应避免使用太热的水洗澡,最好是采用与体温相仿的水温(不超过40度)。
并且要适量减少沐浴次数和缩短洗浴时间,以免水分及脂肪因热而过度流失。洗澡时不要用力刷洗,因为过热的水和用力的搓澡会洗掉皮肤的皮脂、角质等保护层,这样就很容易伤害到皮肤,甚至引起皮肤局部发炎,使得神经更加兴奋,会加重瘙痒。
二)洗澡后趁皮肤还未全干时立刻涂抹上滋润的身体乳液,尤其是四肢等特别干燥的部位,这样可帮助皮肤恢复水油平衡并在皮肤上形成一层薄膜,防止水分蒸发,而且因为刚洗好澡时毛孔还是微微张开的,护肤品比较容易吸收、渗透。涂好护肤乳后应尽快穿上衣服和袜子,不但保暖还可以防止表皮流失水分与皮脂,帮助加强对皮肤干燥状况的改善效果。皮肤在得到有效的滋润之后,可有效减少干痒现象。
如果平时感觉皮肤干燥时也应随时使用乳液,以便及时滋润干燥的肌肤,重点是小腿和手臂,小腿的胫前部是全身皮脂腺最少的部位,所以最容易发生瘙痒和皮屑,而手臂经常会暴露在空气中,也最容易产生干燥现象。
三)关于身体乳液的话题论坛里已经讨论的很多了,我再推荐给大家几个成分比较温和的乳液。
理肤泉营润身体乳霜(LIPIKAR Body Lotion):
其成分中除了常用的保湿剂如甘油外,主要含有植物“牛油果”的提取物;牛油果含有丰富的甘油酸、蛋白质及维他命,润而不腻,由于它最接近人体的皮脂膜,所以不但能软化和滋润皮肤,保持皮肤柔润和弹性,更可加速皮损的愈合,有类似人体皮肤天然的“皮表脂膜”的护肤作用。只要在干燥皮肤上抹上薄薄的一层,就可起到有效的滋润肌肤、缓减瘙痒作用。
Neutrogena Body Lotion 露得清身体润肤乳液:含丰富甘油(Glycerin)及天然芝麻油成份,能迅速滋润干燥肌及防止水份流失。保湿能力出色,可提供给皮肤长达8小时以上的滋润。
L''Occitane Shea Butter 欧舒丹乳木果油身体润肤露:蕴含15%乳木果油、天然蜂蜜及杏子油,含有皮肤必需的脂肪成分及维他命,能保持皮肤的天然保湿水平,质感轻盈柔润,容易吸收,用后令肌肤全日保持柔软亮泽,带来高效滋养、保湿及保护作用,适合任何皮肤以至敏感性肌肤在干燥的季节或时候使用。
特别是其中的乳木果油,蕴含丰富的非皂化成分,具有深层滋润的功效,不仅能防止干燥开裂,还能进一步恢复并保持肌肤的自然弹性。
碧欧泉身体滋润乳液:含有纯天然的矿泉水成分,有丰富的矿物质,其独特成分PERTARE可以使滋润分子被肌肤充分吸收,补水的同时对肌肤进行有效滋养,让肌肤感到不再干燥紧绷。
四)减少去角质产品的使用频率,以避免过勤的去角质破坏皮肤保护膜。护肤品也要随季节转换而及时进行调整更新,如果你现在的护肤品在使用后会感觉皮肤有刺痛感,甚至会发红发痒,那就该马上更换了。应当选择低刺激性的滋润度较高的护肤乳液/乳霜,在功能上应加强保湿,建议可选用含有玻尿酸、胶原蛋白等保湿成份的滋润面霜或霜状乳液来锁水保湿。
五)白天应当注意防晒,秋天的阳光虽然看起来没有夏天那么厉害,其实秋天的紫外线其威力仍然不容小视,因为秋天大气离子层的浓度较夏天稀,紫外线被吸 收的量也就较夏天少,所以紫外线仍然是相当强烈的,可以说这个时期皮肤更 容易受到紫外线的伤害,而紫外线也是造成皮肤的干燥的元凶之一,所以白天在涂抹保湿乳液之后,别忘了仍要使用防晒霜来保护皮肤,使皮肤免受各种波段的紫外线和可见光的损伤。