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性慢性荨麻疹
(1)病程超过8周甚至数年仍反复而且各种药物均不规范的应用久治不愈者要采用3联(阿伐斯汀,雷尼替丁,桂利嗪25mg每日3次疗法或4联(上述3联外)加用苯噻啶O.5mg每日3次治疗,但皮疹停发应维持1~2周再停上述药,以羟嗪25mg每晚口服维持或用H-抗组胺药维持,在一直完好的情况下可隔日,隔2日…递减维持药直至不再发作。
(2)如果上述疗法仍不能控制,解晓宪等报告用多塞平25mg、赛庚啶2mg、法莫替丁20mg每日2次,连用4周治疗慢性荨麻疹总有效率达96.7%,应注意多塞平中枢神经镇静作用及抗胆碱能的不良反应较强,老年心脏病及青光眼患者慎用。
(3)钙通道拮抗剂:硝苯地平(_nifedipin)或尼莫地平(nimodipine)可抑制Caz+向细胞内转运,从而抑制肥大细胞释放炎症介质,用于顽固性慢性荨麻疹,其用法为硝苯地平10mg或尼莫地平40mg每日3次。有报告尼莫地平40mg每日3次联合曲尼司特100mg每日3次,疗程6~8周,治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效率分别达到9l?8%和96?4%。亦可选用奥沙米特(f)xatomide),它也干扰Caz+进入肥大细胞,用法为30~60mg每日2次,5~14岁儿童每次15~30mg,每日2次。
(4)组胺球蛋白(hisl:aglobin):它是人血清丫一球蛋白与盐酸组胺结合的制剂,可促使体内产生抗组胺抗体,对慢性荨麻疹有效,用法为每次2~4ml肌注,每周l~2次,6~8周为一疗程,用药期间不宜系统应用糖皮质激素。