软组织损伤的处理及其预防

(之一)
闭合性软组织损伤 :软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。
运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。伤后的锻炼与治疗原则是：（1）合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”；（2）练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛；（3）加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。
(之二)
一、急性损伤

1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。

处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。

处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。

⑴、冷敷

⑵、加压包扎

⑶、患肢抬高及固定：

⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡



。

2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。

处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。

处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。

⑴、热疗 ⑵、理疗：

⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。

⑷、药物使用：

中药： 西药：

⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。

⑹、功能锻炼；



3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。

处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。

处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。





二、慢性损伤

慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。

主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。

处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。

处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意功能锻炼，以维持运动水平。

三、伤后训练

一、伤后康复训练的目的：

1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间。

2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。

3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎缩。

4、防止因伤停训后体重增加。

二、康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。

1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状况下降，保持一定训练水平。

2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。

3、加强功能锻炼，

4、加强伤后训练的医务监督。