女性强直性脊柱炎临床表现特点【天津】

       您好！(一)受累关节
　　女性AS患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，胸肋关节受累亦较多见，而中轴关节如胸椎、腰椎等受累较男性少。国外有报道，女性与男性AS患者膝关节受累发生率分别为50％、25％，颈部受累分别为40％、16％。国内北京协和医院200例分析外周关节受累发生率女性比男性略高，分别为57％、48％。亦有报道女性AS患者耻骨联合受累较男性多见。一般认为在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少整个脊柱受累，影像学改变也以早期征象多见。如有学者201例AS分析结果，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎男性组各占37．2％、41。6％和21．2％，而女性组各占54．3％、34．3％和11．4％；椎间骨桥形成／脊柱竹节样变男性组36．1％，女性组仅8．6％，这些差异的原因尚需进一步探讨，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关，如骶髂关节间隙女性(3~4mm)略宽于男性(2-3mm)。
　　 (二)关节外表现
　　有报道女性AS患者贫血的发生率较男性高，国外有报道25例女性AS患者中8例(32％)有不同程度的贫血，国内有研究报道14例女性AS患者出现贫血的占50％。此外心脏受累国外报道女性患者多见，但国内有研究报道男性心脏受累多于女性。虹膜睫状体炎的发生率国外报道女性患者高于男性，分别为40％、4％，也许说明我国女性AS患者虹膜睫状体炎发病率较国外低。
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