锻炼对治疗强直性脊柱炎不利吗？

   强直性脊柱炎具有高致残率。它的高致残率就基于它对关节的高破坏度，高破坏度则基于关节部分的无菌性炎症，有炎症就会有发热，发热必然会导致局部组织的破坏并造成水肿。由于人体的代偿性本能，病灶局部会生长出一些新的肉芽，把本来灵活的关节韧带包裹在一起，随着时间的推迟，它们粘连成片，逐渐钙化，最终使关节失去了功能活动能力----这便是僵硬、强直的形成。 

   功能性锻炼是一项痛苦大，枯燥无味的运动。它不同于随心所欲的老年养生保健，也不同于多姿多彩的女性瘦身。以恢复关节功能为目的的功能性锻炼早期是在一种痛苦的状态下进行的。尤其是在配合治疗阶段，关节的炎症尚未被完全控制，或神经根尚未解除压迫， 锻炼完全是在一种病态下进行。这个阶段的锻炼必须是不断的挑战极限、不断的突破现状的运动。只有这样，才能对抗病情发展，阻止韧带进行性的挛缩和钙化。同时，极限运动可以使潜在的病情得到暴露，使病情得到及时彻底的治疗，有效防止了二次复发。

   由此可见，治疗可以阻止炎症发展，消除疼痛，加速关节功能的康复。功能锻炼则改善了关节内外的血液循环，预防了肌肉萎缩、关节的纤维性粘连及代谢过程的机能障碍，使腰肌、背肌、下肢肌肉的肌力增强，柔韧度增加，使不正常的椎间关节、脊柱强直恢复正常，保障了脊椎生理结构和功能的平衡正常。

反之，如果仅仅依靠治疗，而不加以锻炼，那么即便消除了炎症和疼痛，已经形成的肌肉筋膜僵硬挛缩板结的病理状态将不会得到彻底改善。在一定的条件下，（比如受凉，疲劳等，）很难避免死灰复燃，再次复发。这就是为什么在同等治疗条件下，患者的远期疗效出现巨大差异的原因。 

    值得一提的是，功能锻炼也不宜盲目。很多强直患者把耐力锻炼和功能锻炼混为一谈。以为只要加大运动量就可以避免僵直。这是错误的。强直性脊柱炎的锻炼重在活动全身大小关节，贵在循序渐进，持之以恒。锻炼时动作宜缓慢轻柔，一张一弛，极限伸展。 

    这里，推荐笔者根据多年临床编制的黄氏松骨操12节（附于本文最后）。它如易筋经12式，太极拳，八段锦等中国传统健身术，不仅是强筋健骨的运动，还有运气吐纳，舒筋活络、调整阴阳的气功作用，最好地体现了内外统一，动静结合的精神。 

    至于单纯的耐力训练，如长跑等，除了能锻炼人的耐力外，对关节功能没有任何意义。

    何况，强直究属肢体患病，也要避免过重的体力劳动。特别是久病必虚，很多患者由于长期饱受病痛折磨，体质虚弱，如果再盲目进行大强度耐力训练，只能导致身体越来越虚。 

    此外，日常保持正确姿势也很重要！站立时要尽量挺胸抬头，坐位时尽量伸展腰背，不宜坐矮凳。必须终身睡平板床，用低枕头，睡姿尽量以仰卧或俯卧为主，睡觉时膝关节要伸直。切忌蜷缩抱膝睡眠。 

    对广大强直患者来说，伴随一生的功能锻炼，正如逆水行舟，不进则退。放弃不但意味着前功尽弃，还意味着后患无穷。所以，必须要充分认识到强直的严重性，抱定终身锻炼的决心和意志。须知，有付出就有回报，健康才是硬道理！

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