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强直性脊柱炎的临床表现很多,相信很多强直炎的患者都有过这样的体会,即骶髂关节常常被强直炎侵犯,这也是多年来研究强直性脊柱炎常出现的一个标志性症状,而其中的具体原因到底是什么呢?
(1)这可能和骶髂关节位置有关。骶髂关节是人体的微动关节,骶髂活动度很小,骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。它是重力传导的必经要道,而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平,呈犬牙交错状,关节囊紧贴关节面,尽管有坚强韧带使关节牢固连接,但由于骶髂关节构造方面的特点,决定它容易遭受重力及外力的损伤。我们在军队的流行病学调查中发现司机及坦克兵、炮兵、舰艇驾驶员等,其发病率明显高于步兵,其机制可能是坐姿加上长久的剧烈颠簸,可以导致上下方向受力加大,频率增多,而缓冲力减小,使骶髂关节受力较站立时明显增大,而变为承重的主要部分。
(2)可能与骶髂组织结构特点有关。骶髂关节周围的韧带较密集,它毗邻直肠、膀胱及子宫(女性)、前列腺(男性)等毛细血管丰富的器官,前三者都是与外界相通的有腔器官,增加了外界细菌感染的途径。
(3)可能与感染有关。骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会的增多,同时骶髂关节附近丰富的血液循环及淋巴循环,即可供应机体的营养,同时也为细菌的滋生、繁殖创造了良好的条件。这就是在强直性脊柱炎病人肠道内能够检出克雷白菌及妇女产后易患本病的原因。
(4)还可能与免疫有关。从人体对HLA-B27抗原的高度亲和性角度考虑,骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质,还是骶髂关节上存在着与强直性脊柱炎免疫反应相关的受体,这只是一个推论,还需要以后对此进行进一步的研究。
通过以上的介绍,相信广大读者朋友们对于强直性脊柱炎侵犯骶髂关节的原因已经有了或多或少的了解。而在症状出现时,一定要主动和医生沟通,积极找寻合适的治疗方法,以期早日获得健康。