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强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作。早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。严重时驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,即使治愈,也会留下后遗症。那么强直性脊柱炎患者的脊柱是怎样一步一步地被摧残的?
一般来讲,强直性脊柱炎患者多以骶髂关节病变发病。病变发生时患者多感到腰部疼痛、不适,疼痛难以定位,可为臀部、骶髂深部或大腿后侧隐痛,晨起加重,活动后缓解。疼痛感开始可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、持续性,会因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背动作而加重。随着病情的发展,腰椎会受到连累,患者会反复发作腰痛,甚至连翻身都会困难,病情进一步演化腰椎会发生强直,变得前凸而平直。随之而遭受殃及的是胸椎,胸椎受累容易导致畸形,使患者出现驼背现象。当肋椎关节、胸骨柄和胸骨体之间的关节、胸锁关节发生肌腱末端病,则病人可出现胸痛,并在咳嗽或喷嚏时加重,有时可被误诊为胸膜炎。最后累及的常常是颈椎,颈椎受累会严重影响患者活动,甚至连抬头、低头、回头等简单动作都会加重疼痛,甚至是不能完成。少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者,站着只能看到地面,而看不到墙壁。
强直性脊柱炎患者如果不及时治疗,脊柱会慢慢被摧残,受到严重的伤害,如果失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残,这对患者及亲人是最残酷的折磨。