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【患者情况】
蔺凯X,28岁,上海人。
【主要病症】
在2010年7月份左右,患者晚上睡觉时感觉到左侧臀部骨头略有响动,早上起来后发现臀部骨头开始有疼痛感,因当时疼痛感不强,患者并未在意,随着时间的推移,病情越来越严重,患者无奈擦活络油,擦完以后疼痛感有点减轻,但走路时间长或长时间运动后就会疼痛难忍。 最近,患者的颈椎和整个背部以及前后肋骨都疼痛难忍,擦活络油已经不再有之前的减轻效果。
【治疗经过】
患者到医院治疗,通过拍CT,外科大夫诊断为有轻微的腰椎间盘突出压迫左侧大腿神经,医生开了盐酸氨基葡萄糖胶囊和诺比昔康,让我回家服用,再加以吊单杠做康复训练。
患者用药后,患者左侧臀部和大腿疼痛感依然没有减轻,反而导致患者服药后胃痛不止!无奈之下只能停用药物,再去找那位外科大夫复诊,医生建议患者做理疗。后来给我做了针灸并外用复方山金车花贴片,两次针灸后疼痛仍未见减轻,而且现在发展到坐立不能!
2010年末,患者到北京某家专科医院就诊,拍了X光片和CT片后,医生确诊为强直性脊椎炎!现在服用西药(维柳芬、西乐葆、盐酸氨基葡萄糖胶囊和复方夏天无片),于此同时,要求患者在家多做康复锻炼。
但用药一个月后症状减轻不明显,特别是颈椎疼痛严重。后医生开种了中药方剂,水煎服,每日一剂;同时配合中药熏蒸及针刺治疗以温经通络、化瘀止痛,中药处方,每日熏蒸1次,每次30分钟;取穴:双侧风池、肩井、肺俞、肾俞、关元俞、膀胱俞、大肠俞、委中、承山、阳陵泉。嘱患者少量口服美洛昔康,同时坚持中药口服、中药熏蒸和针刺治疗。
两个月以后,未见患者到医院就诊,随后,医院进行电话回访,从中得知,患者关节疼痛感目前并不明显,患者在家经常做体育运动,控制病情,专家建议再继续服用中药,巩固治疗。