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【患者情况】
孙龙X,男,21岁,某高中一学生,江苏人
【主要病症】
患者之前感觉脊柱和关节处有轻微的疼痛,当初以为是打篮球时候的碰上,但此病态一直坚持了6个月,脊柱及多处关节疼痛,行动不便,夜间疼痛难忍。后到附近医院进行检查
【治疗经过】
查颈椎、脊柱均有压痛,双膝略肿,且有压痛,脊柱略有弯曲,舌淡红,苔薄白,脉弦,CT检查示双侧骶髂关节呈虫蚀状改变,查血HLA-B27阳性,诊为强直性脊柱炎。
处方:中药日1剂水煎服,甲氨蝶呤10mg,每周1次口服(先从小量开始后递增),来氟米特20mg,每晚1次服,柳氮磺吡啶1g,每日2次服(先从小量开始后递增),洛索洛芬那60mg,日3次服
2010.04.29到医院复诊,因服甲氨蝶呤后胃肠道症状太重,故停用,其余药物继用;颈椎、脊柱及其他关节疼痛均有明显减轻,中药方略有改动,来氟米特改为10mg,每晚1次服,其余药继用。
2010.08.27复诊,以上关节疼痛略有微痛感,停用洛索洛芬那,其余药继用。
2010.11.07复诊,关节疼痛感已消除,停中药,其余药物继服巩固疗效。
2011.03.19到复诊,患者自述已经无明显的疼痛感,随嘱减药维持治疗,应患者本人的要求,暂不减药继用上药进行巩固治疗。
希望强直性脊柱炎患者能够及早的治疗,选择比较正规的医院,切勿轻信小广告,遵医嘱,系统的治疗强直性脊柱炎。