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相信大多数人都对强直性脊柱炎不是很了解,甚至很多人都没听说过强直性脊柱炎,更别谈它的病因了。而且到目前为止,比较糟糕的是对于强直性脊柱炎的病因还没有完全的挖掘,只能给出大概的一个结论。据研究;以为与下面因素有关。
(1)强直性脊柱炎的病因有遗传因素,本病在不同民族中患病率的差异很大,北美印第安人患病率为2.7%~6.3%,而在非洲患病率仅为0.2%。美国白人患病率为0.18%~1.4%,黑人患病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎患者亲属中患病率比通常人高愈加左右。有人研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA—B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%上面,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病有着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎患者中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎患者中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎患病的因素不仅限于HLA—B27。已知HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在患病因素中另有别的因素起作用。
(2)感染因素,有些学者经过大量的研究发现,发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。此外有某些医生发现,本病患者中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的患病率较通常人高,进而推测患病因素可能是感染。近来有学者研究以为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,不管是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体程度,均显著高于对照组。有些学者以为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
(3)别的患病因素:涵盖上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、部分感染等,但都缺失足够的证据。
因此可见,当前没有一种学说能够确切阐明强直性脊柱炎的病因,可能是在遗传基础上,加上感染等多因素的影响而患病。这可能对于大多数的强直性脊柱炎患者来说就不是很好的消息了。