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能够导致身体瘫痪的疾病很少,而强制性脊柱炎就是其中的一员,而且这种疾病的症状很普通,与很多腰部疾病的症状很相似,所以无形中增加了辨别强制性脊柱炎的难度。很多患者在检查的时候都存在误诊,及时诊断正确治疗也是一个难题。
强直性脊柱炎,简称AS,俗称“不死的癌症”,是世界性的一大疑难杂症。该病主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节,是一种致残率极高的慢性全身性进行性炎性疾病。骶髂关节受累率几乎为100%,脊柱受累率为90%以上,髋关节受累率为17%~36%。
骶髂关节一般最早受累,但其骨性融合多发生在患病后6~15年。髋关节受累后,约5%~6%的患者,可发生股骨头塌扁变形,从而导致行走障碍及下肢运动障碍。
脊柱强直,多发生于病程的6~10年。最初强直关节以腰椎最多,并逐渐由下而上地累及胸椎、颈椎,直至发生颈椎融合。有时偶见自上而下,从颈椎向下蔓延的病变过程,即开始为颈椎强直,而后依次累及胸椎和腰椎。该病预后较差,易侵犯神经根,导致上肢瘫痪,呼吸困难等。
强直性脊柱炎发病1~20年,可累及胸肋关节和肋椎横突关节,致使胸廓扩张度受限,直至胸廓固定,胸式呼吸减弱或消失。
在强直性脊柱炎晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形,脊柱屈曲严重者,站着只能看地面,却看不到墙壁。颈椎强直后多呈屈曲畸形,既不能上仰,又不能左右转动,显得“犟头倔脑”;若有人在他身后喊他一声,他也不能回头答应,只能来个全身大转弯地向后转。
晚期强直性脊柱炎,由于脊柱的生理曲度改变,重力线发生变异,为维持身体屈曲姿态的平衡,逐渐出现骨盆变形,发生率约为13%。此外,还可有膝、踝等外周关节受累,虽较少表现为持续性和破坏性,但可因急性炎症期滑膜炎而出现废用性肌萎缩等肢体残疾。
我们说治疗强制性脊柱炎是一个世界性的难题,但是也并不是无法医治,其实,无论什么样的疾病,即使在难治疗都有治愈的案例可查的,这类疾病关键如何尽早诊断,尽早治疗,控制了其发展离治愈也就不远了。