强直性脊柱炎的发病原因

强直性脊柱炎也属于一种疑难杂症，所谓的疑难杂症就是根本没有可以根治的方法。强直性脊柱炎属于风湿的范畴，主要是脊柱发生的慢性病变，严重的话可以导致脊柱变形累及其他关节，最终致残。对于该病的病因，以目前的医疗水平尚不能完全弄清楚。可是通过临床证实强直性脊柱炎的发病因素有以下三种：

（1）遗传因素本病在不同民族中发病率的差异很大，北美印第安人发病率为2．7％～6．3％，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人发病率为0．18％～1.4％，黑人发病率约为白队舶1／4。据调查，强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究，发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27（人类白细胞抗原B27）阳性率高达90％以上，子女HLA—B27阳性占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中，HLA—B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道，210例强直性脊柱炎病人中，男性约占93％，说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知HLA—B27阳性者仅20％发生强直性脊柱炎，这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

（2）感染因素有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现，本病病人中，溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平，均显著高于对照组。有些学者认为，耶尔森菌也可能是该病的致病因子。

（3）其他致病因素包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。

目前医学界没有任何一种学说可以证明强直性脊柱炎的病因到底是什么？以上的三种因素可能只是其中的一部分。关于强直性脊柱炎具体的病因还有待医学的发展，我希望能够尽快找出强直性脊柱炎的病因，找到有效的治疗方法让众多的强直性脊柱炎患者尽早的恢复健康。