强制性脊柱炎的药物治疗

上面提到的运动和物理疗法只适用与轻度的强制性脊柱炎患者，当强制性脊柱炎发展到一定的程度仅仅凭这样的方式是不能起到控制病情的作用，还是需要通过药物治疗来完成。临床上，治疗强制性脊柱炎的药物可以分为三类，每一类都有不同的作用，下面就来了解一下。

（1）柳氮磺胺吡啶，80年代就开始用于治疗强制性脊柱炎，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

（2）非甾体类抗炎药，有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。

（3）甲氨喋呤，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

（4）肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮激素治疗强制性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎时，可用CS局部注射或口服。分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果。

（5）雷公藤多甙，国内最初用雷公藤酊治疗强制性脊柱炎，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

以上就是强制性脊柱炎的药物治疗，这些内容只是作为了解，并不作为用药的一句。患者需要根据自己的病情在医生的建议下选择适合自己的药物。在治疗的过程中不要盲目的相信所谓的"偏方"。最好是到正规的医院进行治疗。

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