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病例:张老师近几年左下肢酸胀不适,有时伴有疼痛,特别是在讲课时容易发生,最近发现左小腿有像蜘蛛网、蚯蚓样的血管扭曲,有的曲张的血管变硬出现结节,脚踝部有一大片皮肤变黑发硬。经诊断为下肢静脉曲张,由于延误诊治,已出现了严重的并发症,需手术治疗。
医大二院外科副主任医师吴义生介绍说,下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的侧壁压力,引起静脉壁相对薄弱的部分膨胀。而长期站立使静脉内压力持久升高,进一步加剧了血液对瓣膜和静脉壁的负荷过重、冲击压过大,由此血管腔扩大、瓣膜交界被拉开、松弛、脱垂、使之关闭不全,从而血液倒流,久之很容易导致静脉曲张和深部静脉瓣功能不全的发生。轻者站立久后下肢酸胀、无力、容易疲劳,重者可以造成曲张静脉变硬、结节、破溃出血。吴主任表示,从事需要在工作中长时间保持站立姿势的人——所谓“站班族”的职业女性,尤其是中小学教师容易导致下肢静脉曲张。他提醒大家,一旦感到下肢沉重、酸胀、麻木、肢体肿胀、易疲劳,并可见蜷曲成团类似蚯蚓的静脉曲张甚至发紫、溃烂等不适者,应尽早到血管外科专科就诊。
吴主任建议:静脉曲张是一种不可逆的现象,但是可以通过改变日常生活中的不良习惯来预防其发生及减轻其症状。如站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息;还可以经常踮起脚,让脚后跟一起一落活动,或经常进行两膝关节屈伸活动和下蹲练习,以减少静脉血液积聚。