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【症状】 一般认为一过性脑缺血发作是脑梗塞前期的症状,反复发作后不少患者出现脑梗塞的一系列症状,因此,本症应作为脑血管意外的先兆来对待,切不可疏忽。发作一般持续数分钟至数十分钟,表现为一过性偏瘫、单瘫(单独的手或脚的麻痹)、发作性意识丧失、失语症、半身感觉迟钝、视力障碍及眩晕等。这是一过性脑循环障碍所引起的。依侵犯的部位不同,症状各异。发作大多在1小时以内平息,不留后遗症,但少数病例也有持续 24小时的。
【病因】有两种原因:一种是由于低血压而引起的脑循环一过性障碍,另一种是因硬化的血管壁游离出的小血栓,引起了小血管的一过性栓塞所致。由低血压引起的不少是发生在急性出血心肌梗塞或心律不齐等场合。
【诊断和治疗】发作时往往来不及就诊,因此几乎所有的病例都是根据病史来诊断的。
由于发作都在短时间内消失,故通常无紧急处理的必要,但反复发作者,则利用抗凝剂进行治疗。使用抗凝剂至少6个月,通常需要持续使用 1~2年。家庭生活无需特别注意,要减少过劳及精神负担,日常生活要有规律。此外,如能用血管造影确定血管狭窄和闭塞的话,可试用手术切除狭窄部分。由于一过性脑缺血发作是不久将开始脑梗塞的信号,因此重要的是努力防止再发,阻止其进展。