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暂段性脑缺血?是什么啊


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

【概念】暂段性脑缺血发作,简称TIA,也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时。它的特点是出现短暂性(一过性)、缺血性、局灶性脑功能障碍。临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。前者临床表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等;后者临床表现则为眩晕、眼花、视物呈双(复视)、恶心呕吐、吞咽困难或共济失调(走路不稳)。头面部症状与肢体症状不在同一侧,呈交叉性或双侧肢体的运动障碍或感觉障碍。由于这些症状发生快,一般从无病到出现这些明显症状不超过5分钟,发作持续时间有的只见分钟或几十分钟,最长不超过24小时。所以称为短暂性脑缺血发作。其发作频率不等,有的人反复发作数十次尚不发生完全中风,有的则仅发作1~2次便发生完全中风。

  【病因】该病的病因与脑动脉硬化有关,在动脉硬化的基础上发生;①某些小动脉管腔狭窄或血管痉挛,通过的血液减少,致使所供应的脑区发生缺血。②血流动力学障碍,当血压降低。已搏出量减少时,脑组织供血不足。③某种原因造成的血液粘稠度增高、血流缓慢及血液成分的改变,也可发生脑缺血。④微血栓,即动脉粥样硬化斑脱落,在血流中成为微栓子,随血流流到小动脉而阻塞血管,则出现脑局部供血障碍的脑缺血发作。如果微栓子在人体内某些酸的作用下被分解,或因远端血管的扩张,微栓子向末梢移动,使局部血液循环恢复,脑缺血的症状便可自然缓解或消失。所以短暂性脑缺血发作有时不经治疗可恢复正常。
【防治】暂段性脑缺血发作约有1/2~3/4患者在3年内发展为脑梗塞,经过治疗可使短暂性脑缺血发作终止发作,或发作减少者占79.6%,不治疗自动停止发作者仅占20.38% 。因此,对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗,降低血液粘稠度,调整血液的高凝状态,控制和维持血压在正常范围内,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。
一、“预防”
  1、一级预防(指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化)。
  2、认真管理血压。戒烟,戒酒,有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查血小板聚集功能。
  3、二级预防(指发生卒中后预防复发)。主要服用抗血小板聚集药物,同时仔细寻找病人中风的危险因素。
  4、适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。
二、“急救措施”
  1、抗血小板凝集药物:即可作轻型治疗,也可用于预防发作。如小剂量阿斯匹林、潘生丁等。
  2、结合中成药消栓再造丸、华佗再造丸、大活络丸,可选其一种服用。TIA频繁或一次发作较重者,可去医院输液。
  

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