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影响人体吸收钙的因素很多,如钙摄入量的多少、膳食中钙与磷含量之比值、进入肠道的钙的解离状态、食物中蛋白质的量和种类、胃肠道的生理状态等,都可影响钙的吸收。
(1)膳食中钙摄入量:与肠钙吸收率之间有一定相关关系。一般来讲,随着膳食中钙摄入量的增加,肠道吸收钙离子的量也相应增加。但是由于肠道吸收的主动转运过程具有饱和性,所以正常人在每日每公斤体重摄入5毫克左右钙时,肠道钙离子吸收曲线呈明显上升趋势。当摄入钙量达每日每公斤体重10毫克以上时,肠道吸收钙离子的量则增加较缓慢。
(2)磷:膳食中磷的存在对钙的吸收有一定的影响。因为钙吸收有赖于合理的肠道钙、磷比值,所以适当的磷摄入对钙的吸收非常重要。但是当健康成人摄入磷量超过1克时,磷会与钙离子形成不溶性磷酸钙,阻碍钙离子在肠道的吸收。举例来讲,牛奶中含量十分丰富,约为人奶的3-4倍,但由于其中磷含量过高,钙、磷比值不当,造成牛奶中大量的钙不易被吸收。未被吸收的钙、磷存在于粪便中,使粪便燥结。以牛奶喂养为主的婴儿容易发生钙缺乏,严重时可以导致佝偻病发生。市场上一些较好的奶制品,采用了一系列科学的、巧妙的配方设计,使钙、磷比值基本为2:1,非常接近母乳中钙、磷比值,就避免了牛乳中的钙、磷比值不当、钙吸收率低的缺点,有利于钙在肠道的吸收。
(3)钙的状态:摄入的钙解离状态对肠钙吸收率影响明显。一般膳食中钙都是以化合物形式存在的,进入胃内受胃酸的作用解离成离子钙,然后在小肠被吸收。现代工艺将钙在体外活化呈解离状态的离子钙,即活性钙,在肠道的吸收率就比饮食中的钙或传统的钙制剂,如碳酸钙、乳酸钙等要高。
(4)胃肠道的主要生理状态:胃肠道的生理状态对肠钙吸收的影响是多方面的。通过饮食摄取的钙首先受胃肠功能的影响,胃酸有溶解钙盐的功能,胃酸分泌的浓度和数量是否合适,将对钙吸收产生直接影响。这主要是因为膳食中的钙都以化合物的形式存在,如果钙盐在胃里的第一个分解步骤没有解决好,钙离子的下一步吸收就无从谈起。因些,患有胃肠功能紊乱和慢性胃炎、胃溃疡等器质性疾病时,如果胃酸分泌不足,就势必影响食物中钙离子的解离,直接阻碍钙的消化吸收。肠道内胰酶的作用主要是消化脂肪。如果膳食内脂肪太低,胆盐分泌量不足,可能延缓外源性维生素D的吸收。但当脂肪被完全消化后,脂肪酸就会与钙形成不易被肠道吸收的难溶性钙皂,从而减少钙的吸收利用。正是因为这个原因,任何肠道(主要是小肠)的疾患都可能干扰包括钙离子在内的无机盐的吸收。
(5)其它因素:除了上这述因素可以影响人体吸收钙以外,还有很多其它也可以影响人体吸收钙的吸收,例如食物中的草酸和植物等均可与钙离子结合形成不溶解的钙盐而减少钙的吸收;许我无机盐,如钠盐和磷酸盐,以及维生素、抗生素、抗癫痫药、利尿剂等药物,也能影响人体对钙的吸收。另外,一些生理因素对人体收钙也有明显的影响,如年龄越大,肠吸收钙越少,其中女性又比男性更为明显。另一方面,内分泌功能的正常与否也决定着人体吸收钙的多与少。体内的激素,如甲状膀腺素、降钙素、雌激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等,对肠道中钙的吸收都有明显的影响。与钙吸收关系最为密切的是维生素D及其活性代谢产物,维生素D与钙的关系如同鱼儿离不开水,瓜儿离不开秧一样。