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一、老年人需要补钙的理由
(一)钙质的摄入不足和吸收不良
(二)血钙调控激素的平衡失调
以上情况都会导致骨骼缺钙
二、防治措施
老年人补钙应以饮食补钙为基础,适当加服改制剂
(一)饮食疗法
1.牛奶:牛奶中钙的含量丰富,每百克牛奶中含钙可达100—110毫克,而且是天然乳钙,容易被人体消化吸收。建议:老年人早晚各服250毫升鲜牛奶。
2.豆制品:大豆是高蛋白食物,但含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙不错的食品。
3.水产品:水产品的钙磷比例适中,钙的吸收率高。建议:老年人多食用海带、紫菜、鱼虾等水产品。
4.蔬菜:蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;芫荽、小白菜、油菜、芹菜等每100克含钙量在150毫克左右。这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克左右。
(二)药物治疗
根据多数学者推荐,老年人每日钙摄入量应在1000—1200毫克之间,而日常饮食摄入钙量只有300—500毫克。在饮食补钙的基础上,如不能满足每日钙需求量,则可加服钙制剂。
目前市场上钙制剂品种繁多。有机钙制剂有:柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、螯合钙等;无机钙制剂有:碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等。
无机钙钙含量虽高,但对胃肠道刺激性大,不适合老年人使用。
有机钙的特点是:
(1)胃肠道刺激性小(2)能充分溶解(3)服用后易被吸收、利用。适合于老年人使用。
维生素D是钙的最佳搭档 维生素D能促进钙的吸收和利用,维生素D的来源,一是靠人体接受阳光紫外线的照射在体内合成;二是靠食物。如果长期维生素D摄入不足,少晒太阳或不晒太阳,当口服钙制剂时就需要同时补给维生素D制剂。补充量:维生素D400IU/日。应该说明的是,维生素D经肠道吸收后,要经过肝、肾活化酶的作用,才能生成具有生物活性的维生素D,否则,不能促进钙吸收。高龄老年人肾脏中的这种活化酶几乎消失,因而对高龄老年人要补充活性维生素D--阿法骨化醇。
三、老年人补钙的几个问题
(一)老年人不吸烟、少吃盐、糖和酒,有利于减少钙流失。
(二)补钙同时还要注意加强户外运动,经常沐浴阳光,参加一些力所能及的体育锻炼,以促进体内维生素D的合成和钙质骨化。
(三)补钙时避免和含草酸高的蔬菜同食,因为草酸会与钙结合形成不溶性的草酸钙而影响吸收。含草酸较多的蔬菜,如:菠菜、空心菜、茭白、竹笋等。或将上述蔬菜用开水焯一下,去除草酸后食用。
(四)晚上补钙吸收好 因为夜间入睡后不进食物,而人体血液中仍需要一定数量的钙,这时只有从体内钙库--骨骼中索取,而晚上补钙正好填补了这段时间的“血钙虚弱期”;同样,由于就寝时人体的血钙量较低,对钙质也最容易吸收。
(五)患有多种慢性病的老年人,特别是心血管疾病,如高血压、冠心病等,补钙应遵循“适量多次”的原则,因为血钙浓度升高过快,会给心脏带来损害。另外,不能在使用强心甙期间补钙。
(六)“补钙”对于营养中钙量摄入不足的骨质疏松是一种基础治疗,但补钙的作用远远不能满足因增龄而导致的骨流失,因而对骨质疏松来说,单纯补钙是不够的,需要综合治疗。