“其实食物补钙最安全,也容易被接受。补钙问题应区别对待,对确实缺钙者,应以食补为基础。”卓淑雨介绍,补钙的首选食物为乳类及乳制品。牛奶含钙量多,250克牛奶约可供给300毫克钙,其中乳糖、氨基酸等还可促进钙的吸收(吸收率高达40%以上)。
另外,日饮500克奶即可满足成人钙的需要量的3/4。酸奶含钙较高,适于体内缺乏乳糖酶,可供不能耐受鲜奶者食用。
其他含钙丰富的食物有干酪、虾皮、芝麻酱、
黑芝麻、海带、紫菜、黑木耳、海米、核桃等。
骨头汤加醋可增加钙量
有报道指,补钙光靠钙片、补钙剂作用不大。卓淑雨指出,同样是补钙,如何更好吸收?有很多讲究和窍门:
如果钙剂在进餐后服,同时喝200毫升液体,则吸收较好,分次服比一次服好;
胃酸缺乏者宜服枸橼酸钙
对于老年人、有遗传性代谢缺陷或患心、肾疾病者,补钙品种及用量须慎重;
膳食调配和烹饪加工 尽量消除和避免干扰钙质吸收的膳食因素:
例如面粉、玉米粉、豆粉等经过发酵烘烤,均可使谷类中植酸酶活性增加,分解植酸盐,释放出钙与磷,提高其利用率;
含草酸多的蔬菜,如菠菜,可先过一过沸水,滤去溶于水中的部分草酸,然后再炒或拌食;
做酥鱼和煮骨头汤时加醋,有利钙在酸性环境中溶解;炸酥小鱼、酥虾可连骨带壳吃,均可增加钙的摄入量。
适量蛋白质
延缓
骨质疏松 卓淑雨介绍,人体吸收适量的蛋白质可增加钙的吸收与储存,有利于骨骼的再生和延缓骨质疏松的发生。但如果摄入过量的蛋白质可引起尿钙排出量增加。“一般认为健康成年人每日摄入1~1.2克/公斤蛋白质比较合适。
如果处在生理特殊时期,像生长期、妊娠期、哺乳期等则应酌量增加。”卓淑雨说,在吸收蛋白质时最好动物性和植物性蛋白质合理搭配,其中优质蛋白质(动物蛋白+大豆蛋白)约占1/2~l/3为最佳。
“如果人体缺乏维生素C将影响骨代谢,导致骨质疏松,脆弱易折,所以应多吃新鲜蔬菜水果。而一旦缺乏必需的锌,骨头里面多种含锌酶活性就会下降,骨的生长也会受抑制。像贝壳类、红色肉类、动物内脏类、干果类等食物都含锌量很高。”卓淑雨介绍。
摄入维生素D
可减少摔倒机会
“维生素D足量摄入可以改善神经肌肉协调作用,减少人摔倒的机会。”卓淑雨介绍。但她研究发现,老年人血中维生素D水平较年轻人低,而现实生活中很多老年人吃维生素D含量高的食物并不多。卓淑雨说,老年人皮肤中由胆固醇转变为维生素D的能力减弱,而且户外活动较少、不常晒太阳。“特别是住院卧床的老人,我们发现只要完全卧床不活动36周后,再检查其身体就会发现骨小梁减少的量相当于人体衰老10年所失去的量!”
维生素D的来源主要来自以下三个方面:阳光或紫外线照射,皮肤中的7-脱氢胆固醇形成前维生素D3;维生素D含量相对较高的食物:鱼肝油、动物肝脏、鱼子、蛋黄、黄油、鲑鱼及沙丁鱼;维生素D制剂(在医生指导下补充)。
绝经期妇女
每周运动三小时
“除了营养,运动得当也是可以帮助预防骨质疏松的,”卓淑雨介绍,不同年龄人群锻炼也有差别:
青少年时期如有规则的运动,其骨量比不进行规则锻炼者为高,负重运动更佳;
成年后多种类型的运动有助于骨量的维持;
绝经期妇女
每周坚持3h运动,可使总体钙增加;
老年人适量运动可使骨矿物质含量增加,同时运动改善神经肌肉功能,减少摔倒;
运动包括较快速度的走步、慢跑和站立的锻炼,以及踢腿和弯腰动作等;
运动宜适量,妇女过度运动伴
闭经者,骨量丢失加快;有关钙营养的知识在全社会已经得到广泛普及,为此大家对预防小儿缺钙采取了积极有效的措施,经过几十年努力,已经使婴幼儿钙营养状况得到明显改善。但是,如何选择最佳途径提高小儿体内钙营养水平?仍然是大多数儿童家长感到非常困惑的问题。
钙是人体必需的常量元素。新生儿体内含钙约25~30克。成人体内含钙850~1200克,相当于体重的1.5%~2.0%。钙在人体内承担重要的生理功能,.是牙齿和骨骼的主要成分,二者合计约占体内总钙量的99%;钙与镁、钾、钠等离子在血液中的浓度保持一定比例,维持神经、肌肉兴奋性的平衡;血液中微量钙离子是重要的凝血因子之一,也是体内许多酶的激活剂。为了找到科学合理补钙的最佳途径,我们需要更多地了解有关钙的吸收和利用方面的知识。
毫无疑问,补钙的最佳途径是食补。我国营养学会推荐,成年人不分男女每日膳食中钙供给量应为800毫克左右,儿童、青少年、孕妇和乳母可适当增加。对大多数人来讲,只要科学合理膳食,就很少发生缺钙的情况。食物中钙的来源非常广泛,几乎所有的食物都含钙,只是钙的含量存在差异。含钙丰富的食物很多;有奶类、蛋黄、豆类和豆制品、蔬菜类(油菜、芥菜、萝卜缨、木耳菜、荠菜、茴香、黄花菜、苜蓿、口蘑、干木耳、干紫菜、裙带菜、南瓜泥、薯类)、海产品(海米、虾皮、蟹、螺、河蚌、扇贝、海参、海蜇、鲈鱼、沙丁鱼)、果类(红果干、杏干、酸枣干)等。正常情况下,小儿经常摄入含钙丰富的食物,完全可以满足体内对钙营养的需要。而新鲜水果、米面类和禽肉类食物则钙含量极低,当不良饮食习惯形成,蛋奶、蔬菜、海产品等食物摄入明显减少时,就有可能导致体内缺钙。
虽然我们每天可以从食物中摄取大量的钙营养,但是,有许多因素可以影响体内对钙的吸收。因此我们必须把每天摄取的食物进行合理搭配,才能促进肠道对钙的吸收。食物中的钙的吸收率并不是百分之百,大约只有20~30%的钙在肠道吸收,其余随粪便排出。这主要是由于谷类食物含植酸较高,菠菜、苋菜、竹笋等含草酸较高,膳食中的植酸和草酸可与钙结合,生成不易溶解的钙盐使钙吸收减少。摄入过多膳食纤维,可使钙的吸收率明显降低。我们知道杂粮、豆类、果蔬都是含膳食纤维较多的食物,素食者每天摄入大量膳食纤维,所以钙吸收率较低容易出现缺钙。除此之外,食物中钙磷比例对钙吸收也有影响。鲜牛奶含钙丰富,但由于钙磷比例不当因此吸收率较低,而母乳和婴儿配方奶钙磷含比例适当,因此钙吸收率明显提高。婴幼儿预防缺钙的首要途径就是,坚持母乳喂养,或用合格的配方奶粉进行喂养,保证每天摄入足够的奶量。
研究发现,体内具有自动调节钙吸收的机制。当食物中缺钙或体内缺钙时,钙吸收率自动提高,而食物中钙营养丰富或体内不缺钙时,即便每天摄取大量含钙食物或营养保健品,钙吸收率也不会随之增加。体育运动和身体负荷可以增加钙吸收,缺乏运动则导致体内钙吸收自动减少。因此我们再给儿童补钙的同时应该想到身体对钙的需求,以及钙的吸收和利用等相关问题。另外,婴幼儿缺钙多与户外活动少,体内合成维生素D不足导致钙吸收障碍有关。家长应该尽量保证小儿每天有1-2小时户外活动,因为户外活动对增强小儿健康体质,预防缺钙具有决定性作用。
对于有特殊需求的少数儿童,除了强调食补的原则以外,应该在大夫的指导下,合理使用营养保健品。但是,这并不意味着只有营养保健品才能达到补钙的目的,食补仍然是致关重要的。因为食补不但可以解决小儿长期合理补钙的问题,而且有利于培养小儿良好饮食习惯,不但治标还能治本。