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自发性气胸有后遗症吗?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-11   中医诊疗网  www.zlnow.com

般无明显的后遗症,可以正常的生活,但是1.需要注意原发病的治疗,如果没有是体质原因,就需要注意避免重体力活动,以及加强体质。2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动,积极预防感冒。3.禁烟戒酒。
起治疗原则:
一、气胸的治疗
1.排气的适应证选择:闭合性气胸肺压缩<30%时,大多能自行吸收,不需排气。肺压缩>30%时,需排气。

2.排气方法


(1)紧急简易排气法:病情危重无专用设备情况下,可用50—100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用,插入胸腔排气。


(2)闭式引流排气法:部位选择同上。


(3)负压吸引连续排气法:

3.复发性气胸:除上述处理外,一般采用外科处理,对年龄大,心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;可用四环素等,诱发化学性无菌性胸膜炎,使两层胸膜粘连,减少复发。


4.慢性气胸:一般主张外科治疗。

二、并发症治疗


1.液气胸(血气胸、脓气胸):宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。


2.皮下气肿:一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出。


3.纵隔气肿:产生压迫症状时,除胸腔排气外,必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。

三、对症治疗:适当卧床休息,必要时半卧位;并给高浓度氧吸人,减轻咳嗽,防止便秘等。

四、治疗原发病:对破裂的肺小气肿泡或肺大泡,提倡用胸腔镜作裂合闭合,部分胸膜切除术或楔形肺切除术。


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