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葶苈子可治疗呼吸四病
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??葶苈子苦辛寒,为泻肺平喘要药,北宋《开宝本草》述该药“疗肺壅上气咳嗽,止喘促,除胸中痰饮”。而呼吸四病,即上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿、肺心痛,均以咳、痰、喘或兼水肿为主症,故葶苈子当为首选之药。汉代张仲景《金匮要略》有葶苈大枣泻肺汤,己椒苈黄丸等方,为葶苈子治疗痰饮、水气之名方。药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用。笔者以葶苈子为主药,加味治疗呼吸四病,疗效确切,现介绍如下:
??1.急性上呼吸道感染拟葶苈银花汤:炒葶苈子10克,金银花30克,芦根15克,射干10克,生甘草5克。日1剂,水煎,共取汁500毫升,分早晚2次服。临睡前再于药渣中加水300毫升,煎沸后,离火稍候,熏吸鼻腔数分钟。
??2.慢性支气管炎拟葶苈百部汤:炒葶苈子15克,百部15克,黄芩6克,双钩藤12克(后下),桔梗10克,炒杏仁10克,炙甘草10克,生姜5克。效果满意。
??3.肺气肿拟葶苈子膏:炒葶苈子100克,炒杏仁60克,橘红60克,白果仁60克,生麻黄10克,五味子30克,山萸肉60克,穿山龙60克,炙甘草60克,仙人头(结籽后的白萝卜种)150克,大枣30枚(切)。先用清水浸泡诸药一宿,煎取三汁混合,加蜂蜜500克,乘热收膏。每服1匙,开水冲服,每日3次。
??4.肺心病拟化裁己椒苈黄汤:炒葶苈子15克,川椒5克,防己10克,炮附子5克,桂枝10克,赤芍30克,益母草15克。葶苈子、川椒隔纸焙干研末冲服,每次服6克,分3次服完。余药水煎服。以上为1日剂量。典型病例:秦某,男69岁,患肺心病6年余,1999年春节后因受风寒病情增剧,咳嗽痰多,呼吸短促,口唇紫红,颈静脉怒张,心律不齐。两下肺可闻及中量小水泡音,下肢凹陷性水肿。舌质紫暗,苔黄白腻。应用化裁己椒苈黄汤,并加用川芎嗪20毫克,加入10%葡萄糖500毫升静脉滴注,治疗5天后,症状明显改善,尿量增加,继治5天,两下肺小水泡音几近消失,下肢水肿消退,达到临床控制水平。
??另外,葶苈子还可用于治疗淋巴结核、胃炎、闭经等。历代医学家多有发挥,但该药苦寒力峻,只宜于实证,对肺虚喘促,脾虚肿满等症,则非所宜。