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症状表现常发生在青年和成年人,一般以20-40岁多见。35%的正常人会有,多见于包皮过长的和有手淫习惯的青年人。属于生理性异常,不属性病范畴。可能与包皮过长,包皮垢较多,造成慢性炎性刺激有关。一般无自觉症状,常在洗澡或不洁性交后突然发现,易被误诊为尖锐湿疣。
组织病理所见同女阴假性湿疣,外形呈乳头样突起,粘膜上皮轻度肥厚,上皮中上部有类似正常粘膜的空泡样表现,其大小、形状分布一致,细胞核无深染、固缩、粘膜上皮包绕疏松的结缔组织,结缔组织中毛细血管增生、扩张,有少许淋巴细胞浸润。
检查诊断多聚酶链反应检查人类乳头瘤病毒均是阴性,因而不是性传播疾病。从临床、组织病理及人类乳头瘤病毒检查可与尖锐湿疣鉴别,诊断不难。
治疗治疗上若患者有包皮过长,应做包皮环切手术,避免包皮垢刺激。
(1) 激光疗法(医院器械治疗)
优点:激光治疗是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使珍珠疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗珍珠疹一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。
缺点:费用较高、进口激光设备价格高,因而去除珍珠疹价格也较高且容易复发。术后需要定期换药避免感染,直至完全恢复。
(2)冷冻疗法(医院器械治疗)
优点:冷冻疗法系一种超低温治疗制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据珍珠疹情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单。
缺点:其缺点是液氮喷出的是气体,面积很难控制,冻完之后容易起水疱,易感染和留疤。知名度不及激光疗法。
(3)药物治疗
优点:珍珠克作用珍珠疹加速生长坏死并脱落,过程轻松由于是外用,无副作用、不易复发等。
缺点:治疗时间较长需3-10天,且点药处24小时不能碰水否则影响效果。
中医诊疗网提示:患者应该保持良好的生活习惯,戒除SY防止复发。
常见的一种鲜红色性丘疹性皮肤病。春、夏、秋季发生较多。大多数的发病与某些节足动物如蚊、螨蠓、臭虫等的叮咬有关,致病过程中影响肥大细胞释放组胺,引起血管渗透性增加,结果形成本病临床损害的红斑、水肿及瘙痒等特征。基本损害为 1 — 2 厘米 大小的纺锤形鲜红色风团样丘疹,中心常有小水疱,有时为疱壁紧张性大疱,大疱液清澄,周围无红晕,皮损常成批发生,数目不定,新旧皮疹常同时存在。在红斑和水肿消退后留下质坚丘疹。自觉瘙痒剧烈。