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座疮俗称粉刺也叫青春痘,是青年们最讨厌的皮肤病。病因不明,一般认为,青春期在性激素分泌增加的影响下,皮脂腺排泄增多,毛囊口上的皮细胞角化过度。因此皮脂腺排泄的皮脂,为毛囊口上皮细胞角化过度所形成的角栓堵塞,不能排出,就形成了粉刺。粉刺为米粒大黄白色的丘疹,以后顶端出现黑点,称为黑头粉刺。
正常情况下痘痘并不发炎。但细菌进入毛囊,并在其中大量繁殖,就可使毛囊内的角化细胞,皮脂,游离脂肪酸和细菌进入真皮内,引起不同程度的毛囊周围严症,出现红色丘疹脓包脓肿等。疹子消退后局部可留下暂时性棕褐色色素斑和小的坑凹状疤痕。
痘痘好发于面部,上胸背部等皮脂腺发达的部位,一般在青春期过后,到30岁左右逐渐减轻,并且大部分可自然痊愈。
治疗:如仅有粉刺局部用药有改善症状的作用,如有红色丘疹,脓包结节和脓肿,需要局部和全身治疗同时进行;
患者要少吃脂肪和糖类,避免喝酒和吃辣的东西,以免加重病情,平时用温热水药皂洗脸除去油脂
乙烯雌酚可减少皮脂腺的排泄,内服每次1毫克,2星期为一疗程,服药期间有出现食欲减退,头昏等不良反应,应该停服。
抗生素,四环素对座疮棒状杆菌有明显的杀菌作用,可降低溶脂酶的活性。开始剂量,每次250毫克(2粒胶囊)每天4次,一周后减为250毫克,每日一次根据病情可维持2-3个月,为了减轻药物反应,宜饭后吃。
局部用药以硫磺为主5%的硫磺霜外涂,有脓肿的要切开排浓。
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