青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」「
毛囊炎」,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为「青春痘」。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。
痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一,除儿童外,人群中约有80%~90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
痤疮发病原因
引起痤疮发病的原因较多,发病机制也较复杂,主要同下列因素有关:
1)、雄激素过多,导致皮脂分泌率增加;
2)、皮脂分泌调节的失控:
3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生:
4)、微生物的增多与聚集:
5)、炎性介质启动炎症
6)、遗传:
7)、药物:口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品,可引起或加重本病。
8)、环境因素。
【痤疮粉刺分类】
1、 环境
过敏性粉刺
2、 压力表现性粉刺
3、 荷尔蒙反应性粉刺
【痤疮(青春痘)的基本损害】 由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺,可发展为炎性
丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿,形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。
白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。
黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
丘疹:是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。
结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.
囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.
粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样
肿瘤.
疤痕: 疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮,使大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就出现了疤痕。不同的人,不同的年龄,痤疮疤痕的程度有很大的变化,有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成,不易自愈。
痤疮疤痕一般分为
三类:痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤
护理:可用保湿洗面奶,切忌使用化妆品,面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。
【成人痘、青春痘的区别】 不论成人痘或青春痘,痘痘形成的基本原因是相通的,只是某些因素在成人痘形成的原因中占比较重:
1.皮脂腺分泌过多
2.毛孔内、外角化异常
3.毛孔内痤疮杆菌增生
4.荷尔蒙失衡(成人痘的主因)
5.对化妆品、食品、药物(如类固醇)的刺激或敏感反应。
皮脂腺的分泌主要由荷尔蒙所控制,特别是男性荷尔蒙(女人体内同样有此荷尔蒙),当它分泌过旺就会造成皮脂腺过度分泌。过多的皮脂如果无法彻底排出毛孔并清洁干净,就会将毛孔阻塞,此时若再加上毛孔内、外被老废的角质细胞牢牢“围堵”,那毛孔阻塞的情形就将更加雪上加霜,非爆发痘痘不可了。最可恨的是,毛囊内有一种细菌叫“痤疮杆菌”,它特别喜好油脂,所以旺盛的皮脂就成了最适合它繁殖的温床了,它会释放一种化学物质,将原本较无刺激性的皮脂分解成高刺激性的“游离脂肪酸”,加上不当挤痘造成的多重感染发炎,到了这个程度,想要避免又红又肿的痘痘,甚至痘疤或色素沉淀都很难了。痘痘经细菌侵袭产生的发炎现象若不妥善处理,很可能会造成周遭肌肤的连环感染;同样的,若不根治长痘的地方,痘痘日后在相同的区块还会一再复发。
【为什么青春痘此起彼伏】 痤疮是青年人群中最常见的影响美容的皮肤病,由于体内雄性激素增高,促使皮脂分泌旺盛,毛囊皮脂腺管闭塞,加上细菌侵袭,从而导致痤疮的发生, 痤疮的发病与遗传因素、激素分泌、胃肠障碍、使用外搽药物、化妆品不当等有关。
痤疮最基本、最始发的皮疹是粉刺,粉刺有两种,一种是没有头的闭锁性粉刺即白头粉刺,看上去是黄白色点或小疙瘩;另一种为开放性粉刺即黑头粉刺,开口处有个黑点。
白头粉刺是黑头粉刺的前身,但不少白头粉刺很“保守”,终生不“开放”。从粉刺出发,可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿,并均伴皮脂溢出,上述皮疹有三类结果:粉刺、无感染的丘疹、小结节和浅表小脓疮,消失后可不留痕迹,或只有点状色素沉着和暂时性小疮痕;乱挑粉刺、乱挤脓疮,原来较大脓疮(含囊肿)消失后,多留下不消逝的针头大小密集凹陷或与
绿豆粒相当大小的硬疮
从某种意义上来说,痤疮的预防则尤为重要,平常应注意以下几方面:
* 精神、心理因素很重要:不要患了痤疮就悲观,要乐观自信,坚持积极、合理的治疗。
* 饮食方面:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗\羊肉等),适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起
胃病。
* 生活方面:最好不吸烟,不喝酒及浓茶等,活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳,避免风沙,太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。