支气管扩张怎么治

治疗感染可采用包括抗生素，支气管扩张剂和理疗等方法，以改善支气管引流。痰中通常存在革兰氏阳性和阴性细菌(如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌。莫氏或布氏卡拉汉菌，假单胞菌等)；厌氧菌通常位于支气管扩张的囊腔内。通常给予广谱抗生素(如氨苄青霉素，成人250~750mg，口服，每6小时1次或儿童每天50~100mg/kg，每6~8小时服1次，对较大儿童最大剂量为2~3g/d，四环素仅用于成人，250~500mg口服，每6小时1次)，直至脓痰消失，痰量减少，约需1~2周。甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异啰唑(TMP-SMZ)320mg/1600mg口服，每12小时1次，疗程14天，也可减少痰量，消除病原菌。对儿童，TMP-SMZ每日6mg/30mg~12mg/60mg/kg，分次每12小时服用，具体用量根据患儿体重和感染程度而定。四环素或甲氧苄氨嘧啶在体外能阻止气道对钠的吸收，从而对囊性纤维化病大有益处，因为在后者，据认为钠吸收增强与其分泌物浓缩有关。新型大环内酯类抗生素，如克拉霉素或阿奇霉素或第二代头孢菌素亦可供选择。一旦出现感染复发征象(如痰量或痰脓性成分增加)，即应重复使用抗生素。如果经常反复感染，可试用氨苄青霉素，羟氨苄青霉素或四环素作长期化疗预防，但效果常令人失望。据报道，严重病例采用大剂量羟氨苄青霉素(3g/d，口服，每日2次)所达到的血清及痰中浓度较等量氨苄青霉素为高。

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