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寒冷季节是急性毛细支气管炎的高发期。急性毛细支气管炎俗称喘憋性肺炎,常见于2岁内的儿童,2~6月的患儿较多,约占70%~80%,主要表现为急性起病,咳喘气急,呈喘憋状,有呼气性喘鸣,也可有发热、涕嚏、鼻翼扇动,可伴发结膜炎、咽峡炎、中耳炎等。重者可见三凹征、肝脏肿大、心功能不全、脱水、呼吸性酸中毒等,是6个月内的儿童住院的主要疾病。
良好的护理和仔细的观察有助于早期诊断、早期治疗,防止并发症的发生。合理喂养、良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不带小儿走亲访友、不带小儿到公共场所是预防急性毛细支气管炎的基本措施。
急性毛细支气管炎若经及时正确的治疗护理,在发病七天左右症状可消除,预后大都良好,但部分患儿可反复发病,呈哮喘样发作,新生儿或合并有先天性心肺疾病者预后较差。
治疗主要是解除呼吸困难和对症处理,轻症可呼吸冷空气,重症应吸氧,烦躁不安时可用非那根,脱水时应口服补液或静脉补液,痰多时可用祛痰剂,合并或继发细菌感染者可用抗生素等。中西医结合治疗有较好疗效,一般常辨证选用宣肺饮、清肺止咳合剂、泻肺止咳合剂口服或灌肠治疗,也可辨证选用射干麻黄汤、麻杏石甘汤、定喘汤等煎剂或免煎颗粒口服和灌肠;重症可用双黄连、细辛脑等静滴。喘定或细辛脑加压雾化吸入疗法可迅速缓解呼吸困难症状。
急性毛细支气管炎怎么办?