3 讨论
1.2.3 试验方法和药敏鉴定 将采集到的标本按试验要求进行Uu、Mh培养和对高、低浓度的四环素TET(8.4 mg/L)、氧氟沙星OFL(4.1 mg/L)、强力霉素DOX(8.4 mg/L)、交沙霉素JOS(8.2 mg/L)、司帕沙星SPA(4.1 mg/L)、 罗红霉素ROX(4.1 mg/L)、美满霉素MIN(8.4 mg/L)、左旋氧氟沙星LEV(4.1 mg/L)、克拉霉素CLA(4.1 mg/L)、阿奇霉素AZI(4.1 mg/L)10种抗生素进行药敏试验。
1.2.4 结果观察 在37 ℃恒温箱中培养24~48 h,通过观察药敏孔中培养液的颜色变化而得出培养结果:微孔培养基清亮,颜色由黄变红,≥104孔和阳性对照孔变红色,
2 结果
支原体药物敏试验440例结果分析
【关键词】 ,,解脲支原体;人型支原体;支原体药物敏感性
1 材料与方法
[关键词] 解脲支原体;人型支原体;药
物敏感性
1.2 方法
为了解我中心性病门诊支原体阳性患者对抗生素的耐药情况,对440例支原体阳性标本进行药敏试验。现报告如下。
在440例支原体阳性标本中,以Uu单独感染为最多,占82.5%。其次为Uu合并Mh感染占15.2%,单一Mh感染占2.3%。药敏结果显示Uu合并Mh感染与Uu单独感染的耐药谱及耐药率存在差异:Uu对各种抗生素的耐药情况由高到低依次为四环素、司帕沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素,提示Uu感染应首选强力霉素、克拉霉素、美满霉素。对Uu合并Mh感染对各种抗生素的耐药情况由高到低依次是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、司帕沙星、氧氟沙星、四环素、左旋氧氟沙星、美满霉素、强力霉素、交沙霉素,提示Uu合并Mh感染应首选强力霉素、交沙霉素。而单一Mh感染4例中美满霉素、强力霉素、交沙霉素都为100%敏感,因病例数较少,药敏结果尚待进一步观察证实。将本次实验结果与我国其他地区的实验结果进行比较,发现在我国不同地区的
支原体药物敏的耐药谱存在一定的差别,由于支原体的耐药率在不同地区、同一地区不同时间均可能有较大变化[4,5]。因此治疗支原体感染时,用药应在个体化药敏的基础上进行,尽量避免经验用药,提高治愈率。
1.2.2 标本采集 女性:用阴道窥器暴露研究对象宫颈,取棉拭子放入宫颈管内约2~3 cm,旋转数次后取出。男性:用无菌棉拭子插入尿道约2 cm,轻柔旋转数次后取出。
1.2.1 检测试剂 广东珠海丽拓公司提供的支原体分离、鉴定、药敏一体化试剂盒。
2006年1~6月440例支原体阳性病例中,Uu阳性368例,Mh Uu阳性68例,Mh阳性4例。368例Uu阳性标本的抗生素药敏情况见表1,68例Mh Uu阳性标本的抗生素药敏情况见表2,4例Mh阳性标本的抗生素药敏情况见表3。 表1 368例Uu阳性标本的抗生素药敏情况(略)表2 68例Uu合并Mh阳性标本的抗生素药敏情况(略)表3 4例Mh阳性标本的抗生素药敏情况(略)
[摘要] 目的 分析顺德地区支原体对10种抗生素的耐药性,为临床治疗提供实验室依据。方法 采用珠海益民液体培养法进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养、鉴定和药敏试验。结果 440例支原体阳性标本中,Uu阳性368例,Uu合并Mh阳性68例,Mh阳性4例。Uu阳性对四环素、氧氟沙星耐药率最高,均为55.7%;单一Mh及Uu合并Mh阳性对阿奇霉素耐药率最高,均为100%。结论 支原体的药
物敏感度检测,对于掌握支原体的流行状况和耐药程度,为临床选择用药有重要的参考意义。
1.1 标本来源 2006年1~6月我中心门诊支原体检测阳性患者。
阴性对照孔不变色,表明有支原体生长(其中解脲支原体于24 h观察,人型支原体于48 h观察)。培养孔变浑浊,表明有细菌或酵母菌生长,不应记录结果。药
物敏感(S):药
物低浓度孔和高浓度孔均不变色;中度敏感(M):药
物低浓度孔变红色,高浓度孔不变色;耐药(R):低浓度和高浓度孔均变红色。
支原体无细胞壁,不受作用于细胞壁的β酰胺类抗生素的影响,不合成叶酸,对磺胺类药
物不敏感,但对作用于其核糖体、抑制或影响体蛋白合成的抗生素敏感,故临床上治疗支原体经验用药为四环素、大环内酯类和喹诺酮类药
物[1]。但由于不规则的治疗及抗生素的滥用等诸多因素,使之出现了很多耐药株。由表1可见Uu对四环素耐药率最高,达55.7%,远高于国外报道[2];由表2可见Uu合并Mh对四环素耐药达64.8%。另外,本次结果表明喹诺酮类抗生素氧氟沙星其耐药较高,与林世平的报道接近[3]。因此,进行支原体的药
物敏感度检测,及时掌握支原体的流行状况和耐药程度,选择最敏感的抗生素,才能有效控制和治疗由支原体感染所引起的泌尿生殖道炎症。