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估计你想问的是喘息性支气管炎和支气管哮喘这二种很难鉴别诊断的儿科疾病,若是成人单纯支气管炎和支气管哮揣太容易区分了。
喘息性支气管炎,也称哮喘性支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,肺实质很少受累。多见于3岁以下小儿,尤以肥胖者多发,常有湿疹或其他过敏史,家族中也常见变态反应性疾病。临床表现有轻度的上感症状,以刺激性干咳为主,呼气性呼吸困难,夜晚或清晨哭闹时咳喘加重,似哮喘发作。经适当治疗,上述症状于5~7天后可明显减轻,预后较好,约5%发展成支气管哮喘但易反复发作。治疗上应注意饮食不宜过酸过咸,少食辛辣肥甘之物,忌食生冷及鱼虾等发物。
支气管哮喘的主要病理基础是支气管平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多滞留所致的气道可逆性阻塞。临床特征为反复发作的喘息,呼气性呼吸困难,胸部听诊闻及喘鸣音。临床表现:反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭。