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治疗支气管哮喘的药物有许多新的剂型,使用起来更加方便、快捷,且副作用小。但是从药物类型、药理作用和治疗机制而言与老药基本相似。
市场上使用的博利康尼系列,无论是博利康尼片剂,还是喘康速气雾剂,都是β2 肾上腺素能受体激动剂。
美喘清、喘特宁、施立碟、施立稳也是β2肾上腺素能受体激动剂,都具有类似舒喘灵的治疗作用。
克敏能是新型抗组织胺类药物。
茶喘平是茶碱的长效缓释剂型。
喘乐宁喷雾剂是目前临床上常用的药物之一,具有扩张支气管,兴奋β2肾上腺素能受体的作用,用于支气管哮喘喘息不能缓解者,也可用于急性支气管炎。
必可酮喷雾剂也是目前儿科临床上常用的药物,该药有抗炎、抗过敏、增加β2受体兴奋性,改善毛细血管通透性以及稳定溶酶体膜等作用,不但能使痉挛的支气管扩张,而且可消除气道炎症。据临床观察,该药的应用可减少哮喘发作的次数,改善气道的高反应性,是目前临床上常用的药物之一。
二、中药
(一)肺虚
(1)临床表现:每因气候变化而引发哮喘,平素怯寒自汗,发作前打嚏、鼻塞流涕,苔薄舌胖嫩,脉细软。
(2)基本治法:补肺固卫。
(3)基本方药:玉屏风散合桂枝加黄芪汤。
黄芪12g,防风6g,白术9g,桂枝6g,白芍9g,甘草3g,生姜3片,大枣5枚。
(4)随症加减:咳喘反复者加当归9g,诃子6g;白痰咯吐欠爽者加半夏9g,陈皮9g,苏子9g; 短气汗出加人参9g,麦冬9g,五味子9g;心悸少寐者加百合9g,茯苓9g,远志6g;哮喘稳定时可服参蛤散6g(人参,蛤蚧)益气养肺以扶正。
(二)脾虚
(1)临床表现:平素嗽而痰多,食少脘痞,倦怠,大便不实或食油腻易于腹泻,往往因饮食失当而诱发,苔薄白舌胖嫩,脉缓弱。
(2)基本治法:健脾化痰
(3)基本方药:六君子汤
党参9g,白术9g,茯苓9g,陈皮6g,半夏9g,甘草3g。
(4)随症加减:便溏形寒肢冷者加肉桂6g,干姜6g,怀山药9g,肉豆蔻6g;腹胀胸闷纳呆者加木香9g,白芥子9g,干姜6g;少气而面色白光白乏力者加黄芪12g ,当归9g,白芍9g,龙眼肉6g。