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强迫症的成因与心理、社会因素联系紧密,与一定的人格特征有着密切关系。精神分析学派创始人弗洛伊德认为,强迫症患者具有肛门性格倾向。强迫人格的特征可能概括为不完善感不安全感不确定感。三不之中只要有一个非常突出,就是典型的强迫人格。这种人一般具有主观任性,急躁,好强,自制力差或胆小怕事,优柔寡断,遇事过于谨慎,缺乏自信心,墨守成规,生活习惯比较呆板,喜欢仔细地思考问题等特点。
社会心理因素是强迫症的诱发因素。正常人偶尔有强迫观念,但是并不持续,往往在社会心理因素影响下被强化而持续存在。此种社会心理因素常见的有工作和生活环境的变换,加重了责任,要求过分严格;或者处境困难,担心意外:或者由于家庭不和,性生活不和谐,怀孕,分娩等造成的紧张:或者由于亲人的丧亡,突然惊吓,遭受政治上的冲击,濒临破产等等。这些事件给患者带来了沉重打击,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡,容易促发强迫症状。
患有强迫症的人通常为人谨慎、墨守成规、缺乏通融和幽默感、太过理性;内心常常有明显的冲突,徘徊于服从与反抗、控制或爆发两种极端。这种性格也许也是让他们患有强迫症的成因。强迫症患者常常对自己、对他人要求很高,结果总是批评别人不好,怀疑和否定自我,缺乏自信心,经常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动欲望而崩溃。一般认为这种症状与完美主义有关。完美主义是一种人格特质,也就是在个性中具有凡事追求尽善尽美的极致表现的倾向。