强迫症疗效

　　目的探讨改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效与安全性。方法将59例难治性强迫症患者随机分为两组，研究组（24例）:无改良电抽搐治疗禁忌症，在给予75～150mg·d-1氯丙咪嗪治疗的同时，联合改良电抽搐治疗，3次·W-1,共治疗10次；对照组（35例）:常规氯丙咪嗪（150～300mg·d-1）治疗，疗程6w;两组在治疗前及治疗第1、2、4、6w末采用Yale-Brown强迫评定量表、临床疗效总评量表评定临床疗效，采用副反应评定量表评定不良反应；Y-BOCS减分率≥75％为痊愈，50～74％为显着进步，25～49％为进步，<25％为无效。结果研究组总有效率79.1％，对照组总有效率42.8％，两组差异极显着（χ2-14.505,P<0.01）;治疗6w末强迫评定量表评分，两组差异显着（P<0.05）;研究组副反应评定量表总分显着低于对照组（P<0.05）.结论改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效有效，不良反应较轻。

　　改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察

　　方法：疗程8周，每周面谈2次，每次50分钟，运用佛教领悟疗法向患者讲解强迫症的发病机制、分析症状产生的原因，破除妄念，获得精神解脱。同时，布置两项家庭作业：一是带病坚持体育锻炼，做家务和社交活动；二是每天静坐三次，每次30分钟，仔细回忆面谈的全部经过，包括每一个细节、每一句话。

　　对象：为1997～1999年在我院门诊确诊为强迫症的患者，入组条件符合CCMD-2-R强迫症状诊断标准〔4〕；Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS）>20〔5〕；未服用任何精神药物或停药4周以上；无严重躯体合并症和人格障碍。28例中男16例，女12例；年龄19～52岁，平均31.54岁；病程2～32年，平均5.62年。

　　1　对象和方法

　　强迫症是一种较为常见而又难治的神经症，药物治疗效果为40～60%〔1〕；心理治疗也有同样的疗效〔2〕。笔者采用佛教心理治疗〔3〕取得了很好的疗效。