强迫症和妄想症有什么具体表现?

强迫观念和强迫行为各有哪些表现呢？
强迫观念表现为反复出现各种无意义的观念，思想及冲动。主要表现有以下５类：
（1）强迫性怀疑 无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如，出门后怀疑门窗未锁好，怀疑自己在考卷上没写上姓名，怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现，迫使自己反复去查对，不但浪费时间，而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。
(2）强迫性追忆 在做某件事需全力以赴完成的任务时，莫名其妙出现对某种往事、某句歌词、某次与某人发生的小争执的反复追忆。明知这种追忆毫无意义而且分散注意力，仍不断萦绕于脑海，而且心理越烦越摆脱不了。
（3）强迫性想象 例如某少女一见到陌生男子走近，就会想象对方要和自己谈恋爱，一走过商店，就觉得马上会有售货员冲出来问自己为什么拿东西不给钱。自己也觉得这种想象荒唐可笑，但到此场景仍会出现同样想象。
（4）强迫性忧虑 对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思，或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如，为什么人有男女之分，为什么1+1等于2，为什么光传播速度比声音快等等。
（5）强迫性对立思维 反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西，看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆，怕说错话，做错事。
强迫行为的主要表现是无意义的，刻板的，重复的，仪式化的动作，没有期望什么结果。
（1）强迫洗涤 如不管手是否清洁，一接触某样物品后就急于洗手，有时冬天也要一天洗几十次。
（2）强迫计数 如走路时计算走的步数，或天天数上学途中看到的电线杆，一旦出错，就会从头来过。
（3）强迫仪式 做日常动作刻板、机械重复。比如开门后必先后退两步，再往里走，锁门前必先用手举钥匙在空中比划几下，看到站牌必举手敬礼，如有忽略，必退回敬礼才感到舒服

妄想症

如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。

有关数字
妄想症的发病率大约是每1万人3宗，但有很多个案仍未被诊断出来，所以实际数字应不止如此。女性和男性的患病机会似乎均等，而发病年龄范围十分广。虽然大多数病人都是未婚人士，但有部分在发病前己经结婚。发病前的性格特症多为孤僻、不合群。

原因

到目前为止，医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料，但可能与以下原因有关：

生理因素

? 遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

? 器质性病变：头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。

心理因素

? 弗洛伊德（Freud）强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。

? Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。

类型

妄想症的类型很多，部分还颇有趣，例如：

i) 被害妄想症（persecutory type）— 坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

ii) 嫉妒妄想症（jealousy type）— 又称奥赛罗综合症(Othello syndrome)，是一种病态型思想，认为自己的性伴侣不忠；性伴侣可以是同性，也可以是异性。大部分情况下，这指控完全是虚构的，但有时性伴侣确曾试过不忠。有趣的是，病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据。如果没有适当的治疗，妄想可终生存在；但有时候，当受指控的一方已经不在时，妄想也就随之而消失。

iii) 情爱妄想症（erotomanic type）— 又称de Clerambault’s综合症。病人会以为自己正和某人恋爱。这类型在女性中较为常见，但也可在男性身上发生。幻想中的恋人很多时是遥不可及 (对方不是条件大高，就是经已结婚)，甚至乎对方只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人还会一口咬定是对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架，甚至谋杀等。

iv) 躯体妄想症（somatic type）— 病人坚持自己患病，因而经常求医求治，虽然治疗无效，但仍顽强不息。有些病人会说自己闻到、看到或感受到异常的东西，并且尝试过许多方法也无法治愈。病人可能自创一些治疗方式，其中有些非常怪异，有一定的危险性。长此下去，大部分病人会出现愤怒、排斥、绝望等情况，甚至泛起自杀的念头或企图。

v) 自大妄想症（grandiose type）— 妄想自己具有至高无上的价值、势力、知识、身份，或者有通灵的能力，又或是与某位大人物有非一般关系。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。间中，病人面对压力时会表现愤怒，并作出一些反社会的行为。

vi) 混合型 — 混合了几种妄想类型的特点，但没有一种类型是最突出的。

vii) 未分类型 — 例如没有恶意的妄想。Cotard's综合症可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋被完全摧毁了，或是自己的家人都己不存在等等。