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最近,法国marie等报道,在多发性肌炎和皮肌炎患者中,肺及消化道机会性感染比较常见,且有时可导致致死性转归。(arthritis rheum 2005,53: 155)
研究人员对156例pm/dm患者的病理进行了分析,这些患者的中位病程为42个月。结果显示,共有52人(33.3%)发生了感染,且90%发生在肺和消化道;55.5%的机会性感染的病原为真菌(主要为白色念珠菌和卡氏肺囊虫),27.8%为细菌(主要为各种分枝杆菌和海尔蔓螺杆菌),其余16.7%为病毒(巨细胞病毒和单纯疱疹病毒);与未发生机会性感染者相比,机会性感染者的皮质类固醇(即激素)用量显著增高,外周血淋巴细胞绝对值显著减少,血清总蛋白水平也显著降低,机会性感染者的病死率高达27.7%。
多发性肌炎和皮肌炎患者一旦发生机会性感染,不仅应予以密切监测,而且应给予积极、恰当的治疗。