红斑皮炎

⑥毒：“热极成毒”或“湿盛成毒”，表现为红肿，疼痛或渗出糜烂，化脓成肿 疤等。宜用五味消毒饮，三黄汤治之。如并发于风、热、湿、燥或瘀邪的常在上述病 邪辨证施治中加清热解毒剂。
　　⑤瘀：血瘀也是该病常见病因，尤其是慢性病人多有血瘀症状，如皮疹色紫暗， 有盘状损害，或呈红色结节性损害，或菌癣状肥厚浸润，可采用活血化瘀法治之，但必须按表里虚实寒热进行辨证施治。
　　④燥：阴虚、血虚生风，也是红斑皮炎类皮肤病常见病因，尤其是慢性搔痒病， 表现多红色血痂性丘疹，搔痒或皮肤结痂，干裂或鳞屑，肥厚片块。阴虚多为热性皮疹；血虚多为肥厚鳞屑，干裂皮疹。前者用凉血消风汤，后者用养血祛风汤治之。
　　③湿：湿性粘滞，缠绵难治，急性红斑皮炎类皮肤病往往表现为红斑、水疤、渗 出、糜烂，发病急剧多为湿邪所致。慢性者，往往表现为皮损晦暗，紫红，浸润，肥 厚或渗出液粘稠，剧烈搔痒，好发下肢或外阴部，多为脾虚寒湿之证。有时急性皮炎 因过服寒凉之剂而伤中土，可见腹胀，腹痛，便稀，有散在湿性皮疹，搔痒剧烈，采用加减胃苓汤治之。
　　②热：热邪是红斑皮炎类皮肤病的主要病因，一般以“伤寒”与“温病”的辨证 论治可收到明显疗效。红斑、紫斑性皮损代表营血有热，而痒性丘疹，风团，水疤等 皮损代表卫分，气分有热，分别采用荆防清热汤，凉血消风汤等治之，肝胆有热，采用龙胆泻肝汤或土茯苓汤等治之。
　　①风：“风为百病之长”，易侵袭肌肤，常与寒、热、湿等共同致病。“风善行 数变”，起病急剧，病变游走不定，此起彼伏，反复不止，常见于荨麻疹，搔痒症等。“风动则痒”，很多搔痒性疾病往往为风邪所致，但有外风与内风之分。
　　根据“审证求因”与临床“审因论治”的原则，我认为该病病因多属风、湿、 热、毒、瘀、燥。急性者以风、湿、热为多，特别是“热邪”更为多见。慢性者以 湿、瘀、燥为常见，湿重或热重均可成“毒”。分述如下：
　　(2)红斑皮炎类皮肤病的病因
　　红斑皮炎类皮肤病，包括红斑性，皮炎性与风团性等皮肤病，临床表现为红斑， 丘疹，水疤，渗出，糜烂或风团等皮损的证状。常见的有药物性皮炎，各类湿疹，各 类荨麻疹，玫瑰糠疹，接触性皮炎，神经性皮炎，搔痒症，多形性红斑与痒疹的皮肤 病。根据辨证论治的规律，可采用相同的方药进行治疗，故称“红斑皮炎类皮肤 病”。
(1)红斑皮炎类皮肤病的临床表现