花粉症治疗

　　花粉症脱敏治疗失败，除由于脱敏治疗的花粉变应原判断错误或不全面外，也有可能是有其他致敏物未找出。因为花粉症患者可能还有除花粉以外的其他致敏物，如真菌、屋内尘土、螨等。有人注意到，花粉症，特别是秋季花粉症患者一年内对屋内尘土的皮试反应是不-致的。八月末，屋内尘土的皮试敏感性会提高，此时正是秋季花粉症高潮。虽然这些患者在花粉季节以外并无屋内尘土敏感的表现，但在花粉症发病季节内，屋内尘土可能也是发病因素之一。因此提出，花粉症患者虽然在花粉季节以外并无症状，但如屋内尘土皮试为阳性，则脱敏治疗时亦应将其加入。

　　Glaser提出确定花粉症脱敏治疗疗程的标准是经过一个发病季节无症状出现，即可停止脱敏，这个治疗周期一般为24-36周。花粉症经有效脱敏治疗后，症状缓解时间可达2-8年或更长。多数患者以后症状可以再发，这是由于停止治疗后，封闭抗体滴度下降之故；但再行脱敏治疗，则由于免疫回忆反应的存在，滴度又可迅速上升；所以，再次治疗可从较高浓度开始，疗程也可大大缩短。

　　花粉症脱敏治疗有几种方案：常年性脱敏效果较好，适用于一年中有数个发病季节或发病季节长者；季节前治疗在发病季节前2-3个月开始，争取到发病季节到来之时达维持量，季节过后停止脱敏，到明年季节前重行治疗；还有一种季节中脱敏，即脱敏治疗只在发病季节进行，由于有效对症药物不断问世，可以有效地控制季节内症状，此种疗法已不大用。

　　花粉症的脱敏治疗怎样进行

　　花粉症伴发哮喘症状的，其一般处理原则与支气管哮喘一样。

　　皮质类固醇被广泛用来治疗各型变态反应病，对控制花粉症的症状也有良效。但由于其不良反应，应限制使用。全身应用皮质类固醇只适于应用其他药物效果不佳的病例。局部应用的有鼻喷雾剂、滴鼻及滴眼药、气管内吸人的气雾剂等。滴眼用的类固醇制剂有0.5％醋酸可的松和各种浓度的强的松龙眼药水，供鼻和气管内吸人的有二丙酸氯地米松、布地奈德等。皮质类固醇制剂鼻和气管内吸人药量集中于效应器官，故不但全身副作用少，效果也比较好，是皮质类固醇应用的一个发展。类固醇制制滴眼可能导致局部感染、角膜溃疡、晶体混浊、眼压升高等，应予注意。

　　此外，还有的药物具有多方面的作用，例如酮替芬，它既有抗组胺作用，又具有稳定肥大细胞膜的作用。因之，它对缓解哮喘症状也有用。

　　肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠，能稳定肥大细胞，抑制脱颗粒反应，用干粉吸人对控制花粉症的鼻、眼症状和哮喘都有良效。它也可以制成2％的溶液供滴鼻和滴眼用。它的一个主要缺点是对已经释放的介质没有作用，所以不能收到立竿见影的效果，如在发病后用药，约需2周才能见效。但对花粉症来说，似乎问题不大，因为花粉症的发病时间固定，所以提前用药可以做到。

　　抗组胺药是治疗花粉症最常用的一类对症药物。它们大多能有效地控制花粉症的急性鼻、眼症状。近十余年来问世的多种非镇静性抗组胺药更克服了中枢抑制的副作用，服用也方便。不论是传统抗组胺药还是新颖抗组胺药，它们控制鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒和流泪等症状效果都较好，但对控制鼻塞的效果多不够满意，必要时可配合局部减充血剂治疗。抗组胺药中的立复汀是专供局部应用的，它直接作用于效应器官，所以起效迅速，也基本不发生全身用药的副作用。

　　花粉症的对症治疗有哪些

　　花粉症可能是呼吸系变态反应病中应用脱敏治疗效果最好的-种病。据报道，有效率可达90%以上，国内的经验，有效率也在80%-90%。

　　一般认为，单纯花粉症，每年发病时间不长的，适宜用药物对症治疗；对于已并发哮喘，或伴有咳嗽、可能发展为支气管哮喘的，或长期需要全身应用皮质类固醇控制症状的，适合于应用特异性脱敏疗法。

　　药物治疗是目前用以花粉症治疗最常用的方法。由于单一花粉敏感的花粉症患者每年的发病时间不过1-2月，而现有对症药物又能较满意地控制花粉症的急性症状，这就使药物治疗成为最易为患者接受的非特异性治疗方法之一。

　　国外曾经采用-些个人防治措施进行花粉症治疗和防治，例如在发病季节将患者隔离在密闭的室内，空气经过滤器滤去一切包括花粉在内的颗粒物质；患者在隔离室中度过花粉播散季节后再出来恢复正常生活。个人防护也可佩戴滤尘器或鼻内滤器等，这些措施的主要缺点是很不方便，严重影响患者的正常生活和工作，所以也不现实。

　　治理导致花粉症流行的植物．可以从宏观上达到抑制发病的目的。

　　避免暴露于致敏花粉是最简便有效的花粉症治疗方法，可以收到立竿见影的效果。例如，长期迁居到没有致敏花粉播散的地区，或是在花粉播散季节外出，脱离发病环境。但在目前，结合我国的国情，多数患者没有这个条件。

　　花粉症治疗