红癣

　　红癣可以按以下几方面进行鉴别：(1)流行情况 白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等；黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行；黑癣发病率低，城市乡村都有。(2)患病年龄 白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈；黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。(3)传染方式 白癣多由接触有病的人或动物而发病；黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。(4)皮损特点 白癣初起为散在的小片

　　如病情较严重者可选服抗真菌之西药。5．消红癣 指消毒。患者用过的帽子、枕巾、毛巾、围巾、衣服、梳子等生活用品，用洗、曝晒、煮沸等方式进行消毒，理发工具也必须消毒。头癣是怎么得的?头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣，头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂，还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几，即人们所说的“癞痢头”。头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的，从自然界中感染来的极罕见。正常人与患头癣者经常密切接触，特别是儿童在一起玩耍，头碰头的接触，很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病，这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染，这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广，医院里常可看到头癣患者。但是，真菌感染后不一定都引起头癣，这与机体对真菌的抵抗力密切相关。大多数成人对真菌抵抗力较强，而儿童较弱，所以头癣多见于儿童。怎样鉴别白癣、黄癣和黑癣?由于病原菌和临床表现各不相同，头癣可以分为白癣、黄癣和黑癣三种，分别由铁锈色小孢子菌、红癣黄癣菌和断发癣菌引起。头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，三种头癣

　　成人 灰黄霉素0.6～0.8g/日，分三次服。连续服药3～4周。　　二、酮康唑： 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服，儿童体重在40kg以下者，每日2.5mg/kg，疗程同灰黄霉素或稍长些。注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂，抗生素外，急生期可短期口服小剂量皮质激素。红癣四、局部抗真菌药物，每10天理发一次。服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。头癣的辨证分析头癣多因风湿热生虫，郁于头皮、毛发而发，或由接触染毒而得。头癣的治疗与预防，现代已概括为五个字：脱、洗、擦、服、消。这五个环节必须紧密相连，才能达到根治的目的。头癣的治疗与预防1．脱 指脱发。每7—10日剪光头发1次，连续2个月。若病变面积小者，可用镊子将病发彻底拔净，并要求周围扩大至正常头发2～3厘米处，每7—10日拔1次，连续3～4次。2．洗 指洗头。用热水、肥皂，或5％一10％明矾水，或用硫黄药皂，每日洗头1次，连续1个月。以后每周洗头2次。3．擦 指擦外用药。用5％～l0％硫黄软膏或雄黄软膏，每天早晚各擦药1次。擦药后最好用油纸盖上包扎，再戴上帽子固定。连续2个月。4．服 指服药。宜用化湿清热杀虫，佐以祛风之药处方：白蒺藜15克、海桐皮12克、制草乌9克。水煎服。

　　红癣为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。(四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。实验检查〗(一)真菌直接镜检：黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子，黄癣中可见鹿角菌丝及孢子白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子；黑点癣为发内成串排列的链状孢子，孢子较大。(二)真菌培养：可帮助确定致病菌种。(三)伍德氏灯检查：黄癣呈暗绿色荧光；白癣为亮绿色荧光；　黑点癣无荧光〖预防治疗〗一、灰黄霉素：儿童 灰黄霉素15～20mg/kg/日 口服，高脂餐以便于该药吸收。